打疫苗之前到底要不要做HPV基因檢測?

隨著我國HPV疫苗獲批上市,各個疫苗接種點的預約及接種都呈現前所未有的火爆,中國正式進入了“宮頸癌疫苗”時代。

打疫苗之前到底要不要做HPV基因檢測?

HPV 是啥?

HPV 就是人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus),是一種常見的通過性傳播病原體。

HPV 病毒家族龐大,現在已知就有100多種分型,臨床上根據 HPV 的致癌性,將其分為低危型和高危型兩種。

一些低危型的 HPV 會引起生殖道疣,比如街頭小廣告經常提到的尖銳溼疣。一些高危型 HPV 則和癌症的發生有關。

其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型,它們導致了全世界 95% 的宮頸癌的發生。

雖然超過 90% 的宮頸癌患者都是因為感染了 HPV,但是並不代表感染了 HPV 就一定等於會得宮頸癌。只有高危型 HPV 持續感染,才會導致宮頸癌。不反覆感染高危型 HPV,就大大降低了罹患宮頸癌的風險。

HPV 主要的傳播途徑是性傳播,推遲初次性行為年齡、減少性伴侶數目甚至是禁慾,都是避免或減少生殖道感染 HPV 的主要途徑。

HPV感染是宮頸癌發病的高危因素,所以需要HPV疫苗,目前全球上市的HPV疫苗主要有二價、四價和九價共三種。這裡的價,就是針對病毒亞型的種類數,價數越多,可以預防的 HPV 類型越多。

因為 16 和 18 型 HPV 是導致宮頸癌最高危型,所以最基本的二價疫苗就是針對 16 和 18 型,而四價和九價則是在此基礎上增加了其他預防類型。具體對應如下:

二價針對兩型(16、18 型)

四價針對四型(6、11、16、18)

九價針對九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)

注射宮頸癌疫苗前,需要做以下兩項檢查

1.宮頸癌洗標檢驗(目前比較推薦TCT),因為早起宮頸癌沒有什麼症狀,可以檢查下是否有宮頸炎症或宮頸病變。

HPV病毒DNA檢測

HPV的檢查可以取病變組織和局部組織粘液、分泌物進行HPV-DNA檢測。PCR技術具有特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時,對待檢原始材料質量要求低等特點。該項技術已在醫學領域以及在皮膚病檢查中廣泛應用。目前認為PCR技術是檢測HPV-DNA及分型的最好方法,是當今用於尖銳溼疣以及HPV感染診斷最常用的

HPV檢測適用人群

1.任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女;

2.宮頸癌高危人群:多性伴或男伴有多性伴的婦女,長期宮頸炎病史的宮頸病變婦女,初次性交年齡較低的婦女;患其他性傳播疾病的婦女;

3.宮頸刮片發現可疑細胞,或病理學檢查發現細胞非典型增生者;

2017年中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識指出:建議高危型HPV檢測用於30歲以上女性。並且隨著HPV檢測技術的出現,數據顯示其可以顯著提高細胞學的敏感性,細胞學和高危型HPV聯合檢測成為宮頸癌篩查的策略之一。

所以除了打HPV疫苗需要做HPV基因檢測,宮頸癌篩查也是必不可少

在WHO的協調下,南非和美國的研究提示,宮頸癌篩查有條件的地區應以HPV檢測為首選。

對比圖

打疫苗之前到底要不要做HPV基因檢測?

重要的事情再說一遍,打疫苗之前別忘了做HPV檢測哦~!


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