多數的患者則沒有先兆症狀，常於夜間或清晰突然發病，症狀一般在數小時內發展至高峰。對於已經發作的急性痛風，注意以下事項，可以使關節症狀儘快得到緩解。
一、一般事項
2、患者應儘量臥床休息，抬高患肢，以利血液迴流。同時應避免受累關節負重，避免過度勞累，避免關節損傷。因尿酸鹽在溫暖的環境中溶解度增加，因此應注意患肢保暖，避免受涼，穿鞋要舒適。一般在關節疼痛緩解72小時後開始恢復活動；
3、急性期的痛風患者應避免攝入肉類、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤的總攝入量應控制在150毫克以下。攝入食物的總熱量應比平時低20%，蛋白質攝入量要適中，脂肪和糖類食物應加以限制，做到平衡膳食，合理搭配。一般來說，可以食用大米、小米、麵粉、牛奶、雞蛋、冬瓜、黃瓜、土豆、白菜、胡蘿蔔、洋蔥、西瓜、蘋果等。烹調食物最好採取煮、熬、燴、蒸，不採用煎、炒、炸的方法，這樣，即可稀釋食物中的嘌呤，又有助於營養的消化吸收；
4、多飲水，忌飲酒。飲水是促使尿酸尿酸溶解和排洩最有效而簡便的方法。飲水應選秀淡茶水、白開水、礦泉水，不宜飲用濃茶、濃咖啡和汽水等。一般成人每日飲水量以保持尿量在每日2000毫升為宜，但合併腎功能不全的痛風患者必須控制液體的攝入量。所有痛風患者者應嚴格戒酒，尤其是啤酒。此外，食鹽會使體內水分滯留，妨礙尿酸排洩，少食為宜；
5、痛風急性發作時，患處勿施以熱敷或按摩，防止誘發疼痛加劇。可在患處用冷溼敷，寒冷可使末梢神經及感受器功能下降，感覺神經纖維傳導速度減慢，有明顯的鎮痛效果。不過，寒冷會使痛風發作處的組織代謝降低，血液循環變慢，尿酸鹽結晶沉積增多。因此，當疼痛有緩解時，應考慮停止冷溼敷。
二、用藥事項
3、痛風急性發作時，因為人體的應激反應，會有大量尿酸經腎排洩，因此使用藥物鹼化尿液，可促進尿酸從尿酸液中排洩，減少尿酸在泌尿系的結晶沉積。常用的鹼化尿液的藥物有小蘇打、友來特等。也可使用檸檬、青皮、金錢草等中草藥泡水頻飲；
4、痛風急性發作時，也可使用外用的非甾體抗炎藥（如扶他林軟膏）、青鵬軟膏、複方中藥表面麻醉藥或磁片貼敷等方法以減輕關節疼痛。
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