在每天的臨床工作中，常常有人拿著一張心電圖找到張大夫問：“張大夫，我心電圖一直就是T波異常，好多人說我是心肌缺血，您看看我是不是真的心肌缺血呢？”這種問題被問的多了，張大夫覺得這個問題還是有普遍性的，今天給大家說一說T波異常的那點事。
心電圖檢查是臨床上一類重要的檢測手段，已經有上百年的使用歷史。心電圖主要用於對患者心血管類疾病的早期診斷，以及對健康群體的體檢篩查。但是由於臨床診斷往往不能單獨靠心電圖來診斷，但是有時候又提示某些嚴重疾病，所以很多心電圖異常也給廣大患者帶來了困擾。
比如說T波異常就是臨床上最為經常出現的一種心電圖表象，這種心電圖異常現象的出現在臨床上可能是由於疾病的產生造成，亦可能由一些正常的生理情況變化引起。因此在臨床上對於心電圖T波出現判斷不準，例如將生理性異常判斷為某種疾病，尤其是常常把T波異常判斷為心肌缺血，這些錯誤的判斷都將對患者心理和生理造成一定的負面影響。下面張大夫來說說那些可能出現T波異常的情況。
1、生理性T波異常
隨診我國人民生活方式的巨大轉變，生活節奏加快，工作壓力加大，夜生活盛行，尤其在一些經濟發達的地區，夜間晚睡、工作中加班很晚或通宵夜班，嚴重影響睡眠規律，出現睡眠規律被打亂和睡眠時間減少。可能因正是因為夜間清醒狀態交感神經興奮，部分患者出現了心電圖T波異常的改變，解決辦法主要是改善患者睡眠習慣、保證其每天的充足睡眠，進行心理自我調節，緩解患者的工作和生活壓力等。
當然有些人的生理性T波改變，可能並不會隨著生活方式的改變而消失。但是，只要是排除了病理性因素，大可不必對這種T波改變有過大的擔心。
2、心源性疾病
可以出現T波改變的心源性疾病很多，比如說最常見的冠心病、心肌缺血，同時心肌病、高血壓、肺動脈栓塞等很多疾病都可能出現T波改變，明確這些疾病就需要進一步完善相關檢查，比如說心臟彩超、抽血化驗、冠脈CTA等等。
3、其他疾病
4、服用某些藥物
總之，做心電圖提示T波異常的情況很多，做好具體原因的辨別，確定具體導致T波異常的原因很重要。
希望我的介紹對您有所幫助。
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