經常遇到一種病人：很久以前來看過一次痘痘問題，之後就沒再回來找我了，直到痘痘變得非常嚴重，才又忍不住再看。
我想，有必要來談談祛痘失敗原因的相關問題了。
在開始探討祛痘失敗原因之前，還是有必要再重申這一點。
廢話不多說，直接進入今天的討論重點：
1.生活作息與飲食不配合
有些人則愛吃高熱量的食物，如油炸、花生、巧克力等，吃這些食物也會導致痘痘惡化。
劉海，也是會導致額頭的痘痘惡化的原因之一。
2.期望太高、期待速效、沒有耐心
3.病患、醫生有判斷及認知落差
病人覺得完全沒改善，但我們卻覺得明明改善很多了。醫生在意的是病灶的消退、發炎的減少等狀況，但病患可能著重在外觀是否得到明顯的進步，這都是彼此認知落差的原因。
4.對醫生用藥有誤解、暫時性的副作用
皮膚科的藥都含類固醇、抗生素，吃了會傷腎、傷肝、傷皮膚！
這樣的誤解並不少見，往往醫生在診室總是得花點時間跟病人或家屬解釋一番，才能破解這樣的偏見。
更何況許多人常常只是笑笑的不表示意見，拿藥回去後根本就是丟在一旁，完全沒有遵照醫囑這件事。
5.寧可相信不專業的、道聽塗說：
舉幾個例子來說：
用手擠：細菌入侵，或引起更嚴重的發炎或永久疤痕產生。
痘痘貼：效果在於會把一層角質撕下來，幫助外用藥吸收。但如果是正在發炎感染的痘痘，反而讓分泌物無法正常代謝出來，也導致細菌、發炎物質加重。
洗面乳：清潔對祛痘很重要，但應該要選擇弱酸性、溫和的洗面乳。而不是強調洗淨力、去油力超強的祛痘洗面乳。過度清潔反而會造成脫皮、乾燥等更嚴重的問題，形成一個細菌喜歡的環境，也容易造成後續敏感問題。所以易長痘痘的患者也不要一直洗臉。
純天然手工的肥皂：再強調一次，相信我，還是選擇弱酸性、溫和的洗面乳。這樣的奉勸，不見得真的如此善良、溫柔、沒有添加任何會把你皮膚弄糟的非天然物質的可能。
擦各式各樣的精油： 病患治痘無效還因此產生接觸性皮膚炎的，不在少數。不過茶樹精油倒是能祛痘，具有殺菌及抗發炎效果，不過自己買來塗，有時來源、質量無法保證。
6.不當的護膚
青春痘用藥容易使肌膚乾燥，建議可以適度的使用清爽的保溼乳。
但護膚品或化妝品琳琅滿目，須注意是否為致粉刺性或致痘性，會誘發痘痘長更多。
另外，勿過度使用卸妝產品、磨砂膏、去角質產品等，欲藉此用力去除粉刺、痘痘，反而容易造成狀況惡化。
合適的藥物與護膚品的搭配，相輔相成，才是祛痘的最有效武器。
建議可以挑一些護膚品裡含維生素B3（酰胺、菸鹼酸）（抗發炎的性質）、Zn-PCA等成分，
具有對祛痘痘的效果。挑選溫和不刺激的產品來護膚非常重要！
7.與荷爾蒙高度相關
如女生的生理痘，好發嘴巴周圍或下半臉的痘痘。或是同時合併有多毛症、無月經或肥胖等狀況，可能患有多囊性卵巢。這一類的痘痘與內分泌較相關，則需要加上荷爾蒙療法效果較佳。
8.已經產生抗藥性
視情況可能須六至八週，對於嚴重的病情，可能須長達三個月，甚至更久，或是服用抗生素太久，也會變得越來越沒有效果。
9.嚴重型痘痘，如囊腫型、結節型
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