四個心臟瓣膜病的典型心音口訣，包你 終生不忘：二小姐（二狹）洗澡用舒蕾 （舒張期隆隆樣雜音），煮蝦（主狹） 收（收縮期）汁兒要噴（噴射樣）火； 兩拳（二尖瓣關閉不全）收風（收縮期 吹風樣）；主動出拳（主不全）最舒坦 （舒張期嘆息樣）。 我們 的目的：用盡一切手段記住我們的知識 點。
下面是比較常用的口訣
01
關於燒傷新“九分法”的記憶
頭頸面333（9%*1） 手臂肱567（9%*2） 軀幹會陰27（9%*3） 臀為5足為 7小腿大腿13，21（9%*5+1%） 燒傷面積計算法 三三三五六七，
十三，十三，二十一， 雙臀佔五會陰一， 小腿十三雙足七。
解釋：發、面、頸部均是3，雙手雙前臂 雙上臂是567，軀幹前、軀幹後、雙 大腿是13、13、21
02
燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐，先流後幹，早期高脂，逐漸 增糖，蛋白量寬。
03
燒傷補液
先快後慢，先鹽後糖，先晶後鹼，見尿 補鉀，適時補鹼。
04
休克可以概括為 “三字四環節五衰竭”
三字——縮，擴，凝，即：微血管收縮， 微血管擴張，彌散性血管內凝血。 四環節——即：休克發生的原因、發病機 理、病理變化及其轉歸。 五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、 腦衰、肝衰。
05
上聯——擴容糾酸疏血管；下聯——強心 利尿抗感染；橫批——激素
06
“激”——糖皮質激素的應用
“慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用
“亂”——糾正水、電解質和酸鹼紊亂
07
大葉性肺炎七絕
充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，胸 痛咳嗽鐵鏽痰，呼吸困難肺實變。
08
小葉性肺炎
老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿 性炎。
09
呼吸衰竭變化有七
腦心腎血及呼 吸，水電酸鹼較複雜，血氣分析是機 理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救 第一。
10
端坐位腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶鹼 激素結紮來放血 激素，鎮靜，吸氧
11
心原性水腫和腎原性水腫的鑑別
心足腎眼顏， 是開始部位 腎快心原慢。 發展速度 心堅少移動， 水腫性質
軟移是腎原。 後四句伴隨症狀 蛋白.血.管尿， 腎高眼底變。 心肝大雜音， 靜壓往高變。
12
冠心病的臨床表現
平時無體徵， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。
13
心力衰竭的誘因
14
右心衰的體徵
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水
兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒 張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜 音、紫紺
15
心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言 痛——心絞痛；
流——主動脈瘤夾層分離； 腑——急腹症； 肺——急性肺動 脈栓塞；
言——急性心包炎。
16
主動脈瓣狹窄的表現
難、痛、暈
17
二尖瓣狹窄
症狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳 嗽、聲嘶。）體徵：可參考《診斷學 》相關內容。併發症：房顫有血栓，水 腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。
18
主動脈瓣狹窄
症狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞 痛，暈厥或暈厥先兆。）
19
坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶鹼） 急性腐蝕性胃炎的處理 ：禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮 靜止痛防穿孔， 廣譜強效抗生素。 對症解毒莫忘了， 急性期後要擴張。
20
肺炎
肺炎球菌最常見， 鐵鏽色痰是特徵。 高熱胸痛咳膿痰， 叩診濁音強語顫。 白細胞高痰有菌， 緻密陰影呈大片。 消散病期多囉音， 陰影變淡至全散。 肺球首選青黴素，（肺炎球菌） 陰杆休克宜多聯。（革陰菌之休克肺應 多種抗生聯用 ）
21
支氣管擴張
長期咳嗽多膿痰， 間接咯血肺感染。 侷限溼音杵狀指， 陰影捲髮成囊環。 肺部CT碘造影， 纖支鏡查可吸痰。 抗菌祛痰加止血， 體位引流極相關。
22
肺氣腫
慢咳氣促活動重，
叩診過清桶狀胸。 隙寬亮高橫膈降，（肋間隙增寬，肺野 亮度增高）
23
急性支氣管炎
上呼吸道先感染， 繼而胸脹又咳痰。 體溫不高或低熱， 乾溼羅音呈分散。 胸透可見紋理粗， 白C升高或不變。 數日數週症消失， 抗菌止咳並化痰。
24
慢性支氣管炎
咳嗽咳痰或伴喘， 病程兩年有間斷。 兩肺囉音紋理粗， 痰檢細菌球與杆， 大量中性粒細胞， 止咳解痙並祛痰， 抗菌選用參藥敏， 鍛鍊戒菸適寒溫。
25
支氣管哮喘
胸悶伴咳氣喘重， 緩時正常突發兇。 過敏感染是誘因， 滿肺哮鳴高嗜酸。（嗜酸性粒細胞增 高） 解痙抗菌抗過敏， 減敏有效先尋原。（尋找過敏原）
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