孩子總說她身上有味，不想上學了，該怎麼辦？——引導孩子接納自我，化解壓力
心理困擾
這一天，一對父女如約來訪。按照常規，我分別與父女倆進行了交流。
父親介紹說：“孩子學習很刻苦，憑自己的實力考上了高中。家裡人開學前就告誡孩子，到了新學校一定要繼續努力，只有學習好了，老師和同學才會喜歡她。孩子也很聽話，一直悶頭讀書。可開學剛剛一個多月，孩子就非要換班不可。我們也不知道為什麼，只聽她說在原來的班上不能集中精力聽課。我們就請求學校給她換了班。可是，前不久，孩子說還是不行，連學校都不願去了。問她為什麼，她說是因為她身上有味。我們說，家裡誰也沒有聞到她身上有什麼味。她說跟我們講我們也聽不明白，隨後就只是哭。我們就不敢再說什麼了。孩子從小就很乖，一門心思念書。現在卻突然不想上學了，該怎麼辦哪？”
隨後，我和女孩單獨溝通。女孩十分文靜，她似乎也不清楚自己的心結在哪裡，我就請她隨便談談。
女孩輕聲細語地說：“我是以班級第四名的成績考進高中的。我過去學習一向很好，在班上，不論男生女生，對我都很好。但是，在入學不久的那次考試中，我的成績滑到了班上的中下游。我的心情很不好，感覺同學們都不願理我了。我的同桌是一個男生。那天當我經過他身邊的時候，他好像用手遮了遮鼻子，還扇了兩下，我就感到可能是我身上有味，最有可能的是腳的臭味。後來，我覺得大家都知道了我身上有味，他們都不願意接近我，離我遠遠的。特別是男同學，經常對著我竊竊私語，我好像聽到他們都在議論我身上的異味。我一整天都非常壓抑，精神緊張，而且聽不進課了。就是這樣，我才要求換班的。
“可換班後，好像這個班的同學也知道我身上有味。我很生氣，原來班上的男生怎麼這麼壞，把我身上有味的事情告訴了這個班的男生。這下我更受不了了。一走進教室我心裡就非常壓抑，甚至見到校門就害怕。家裡人說我身上沒有異味，我回到家裡自己也不覺得有味。可是，只要坐在教室裡，同學們都能聞到，我也能聞到。我到底是怎麼了？我該怎麼辦哪！”
說到這裡，女孩的淚順著臉頰滑落了下來。
心理解析
女孩為什麼總感覺自己身上有異味？
在心理學上這種感覺叫幻嗅，是幻覺的一種。幻覺是指沒有現實刺激物作用於相應的感受器官而出現的一種虛幻的感知體驗。幻嗅就是聞到了某種並不存在的氣味，常常是一種難聞的氣味，如腐臭味、腥味、焦味以及刺鼻的化學藥品味等，伴有掩鼻或皺眉的動作。
幻覺常常是精神病的症狀之一。但是，女孩幻嗅並非精神病的症狀。正常人在某種特殊的狀態下，也會出現短暫的幻覺。而且，作為精神病症狀之一的幻覺，幻聽比較多見，幻嗅很少見，而且多是指向外界的，很少指向自身。更重要的是，女孩幻嗅具有明顯的選擇性，她只是在學校裡和同學在一起時才有幻嗅，在家裡並不這樣。而且，還有一個特別值得注意的重要細節，那就是女孩出現幻嗅主要是有男生在身旁的時候。所以，與其說是女孩感覺自己身上有味，不如說是她感覺別人認為她身上有味。她對自己身上有味的感覺，不過是受了同學的暗示。據上述種種情況判斷，女孩幻嗅不是精神病症狀。
那麼，女孩幻嗅到底是怎麼回事呢？
心理學告訴我們，幻覺常常有某種象徵意義。女孩幻嗅也有象徵意義。象徵意義是什麼呢？針對女孩的情況，我決定採取意象對話的方法。意象可以反映人的意識中或潛意識中的心理活動，具有象徵意義。意象對話就是用想象中的意象進行交流。
我們的意象對話是這樣進行的。
我說：“我們做一個想象練習好嗎？請閉上眼睛，平心靜氣，減少心裡的雜念。然後，放鬆身體，想象自己正沿著一個樓梯向下走，四周光線不是很亮。在樓梯拐角處，有一面大鏡子。想象一下，你在鏡子中看到的不是自己，而是另一個面目，另一種形態，不要想應該是什麼樣子，只要耐心等待這個鏡中的形象慢慢地清晰起來。”
女孩十分配合，她說在鏡子裡看到的是一個瘦弱的、矮小的、面黃肌瘦的女孩。
這個鏡中的形象代表的正是女孩。很明顯，女孩的心理健康狀況非常不好，集中地表現為自我否定，也就是不能接納自我。因此，她看到的是一個沒有魅力的形象。現在，意象對話證實了我的推測，女孩幻嗅的象徵意義很清楚了：她認為自己是不受歡迎的。那麼，女孩為什麼只在學校裡特別是在男生身旁，才感覺自己有異味？
我們的意象對話繼續進行。
“請閉上眼睛，想象自己走在一條路上，路邊有一棟大房子，看到了嗎？”
“看到了。”
“好，我們走近房子。”
“我來到了門前。”
“房門是關著的嗎？”
“是的。”
“好，我們打開房門，走進去。”
“進來了。”
“你看到了什麼？”
“裡面一片漆黑，什麼也看不見。”
“那麼我們找到開關，打開電燈。”
“找到了，燈亮了。”
“現在你看到了什麼？”
“這是一個大廳，廳中間有一根柱子，還有樓梯，一面牆壁上掛著一張照片，好像是一張男女合影。”
“好，你去摸摸柱子，然後走上樓梯去看看，感覺怎麼樣？”
“柱子很光滑，走上樓梯了，感覺挺好……”
我們的意象對話進行到這裡的時候，女孩的臉上有了幾許輕鬆和愉悅。
現在，女孩的問題清楚了，她正面臨著兩性關係心理的困擾。女孩想象中的事物帶有較為明顯的性色彩：可進入的房間常常是女性生殖器的象徵，而柱子常常是男性生殖器的象徵，上下樓梯的動作，則是性愛活動的象徵。那張男女合影為這些有關兩性關係的象徵意義提供了線索。
不難理解，女孩正值懷春的年齡段，她對兩性關係異常敏感，特別關注自己在別人特別是異性同學心中的形象。她過去成績一直很好，並不擔心自己在同學特別是男生眼中的魅力。但進入高中後，競爭群體有了變化，考試名次的下滑，讓她感覺自己失去了過去的優勢，於是，她感覺自己在同學心中特別是男生心中失去了魅力。她把這種心態投射到了別人的身上，別人偶然的掩鼻等動作，就讓她覺得自己身上有異味，成了不受歡迎的對象。
心理對策
意象的象徵意義我一般不對來訪者解釋。現在要做的是為女孩提供具體的幫助。
第一步是進行認知調節，讓女孩接納自我。我請女孩尋找自己身上有異味的證據，同時尋找反證。交流中女孩逐漸認識到自己的感覺是沒有根據的。之後，我們就一個人該怎樣接納自己、喜歡自己進行了交流。我請女孩回去繼續做這樣的認知調節，而且把結果寫在本子上。
第二步是繼續做意象練習，減輕心理壓力。一是仿照前面的意象練習，使消極意象變為積極意象。例如，想到黑屋子，就想辦法把它變得光明，可以打開電燈，拉開窗簾，或者開一扇窗子。再如，改變昏暗的光線中缺少魅力的女孩，讓她換上漂亮的服飾，讓她的臉上帶上笑容。這樣的意象練習可以讓當事人的心境和自我意象變得積極起來，促進當事人接納自我。二是進行有利於調整兩性關係心理的意象練習。例如，引導女孩將自己想象成一朵花，吸引了不少蜜蜂。做這樣的練習可以逐步化解有關兩性關係的心理壓力。女孩表示回去會繼續做這樣的練習。
女孩的心結，我沒有對她的父親解釋太多，只告訴她的父親孩子沒有什麼大問題。
見女孩的父親鬆了一口氣，我轉而鄭重地說：“父母片面地關注孩子的學習成績，對孩子的學習提出不恰當的要求，是導致孩子心病的根源之一。家人對孩子最好的幫助是多關注孩子的心靈，對孩子的學習成績保持一顆平常心，在生活中多給孩子一些肯定評價。”
一段時間後，女孩撥通了我的心理諮詢專線，她說不再覺得自己身上有異味了，學校生活又變得輕鬆快樂起來。我知道她重新接納了自己，我為女孩以及女孩父母的努力自救感到欣慰。
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