NEJM主编访谈: 如何为新冠肺炎患者选择治疗方法

GlobalMD

NEJM主编访谈: 如何为新冠肺炎患者选择治疗方法

新冠病毒不仅触发了全球疫情爆发,也掀起了从未有过的临床研究高潮。我们曾评述过一些临床试验项目,甚为担心试验设计规范问题。

时至今日,包括国内专家和临床医生主导或参加的药物临床试验(中医中药除外)仍未拿出确凿数据证明各种试验性药物是否有效?

全球科学家和研发人员仍在夜以继日寻找针对新冠病毒疾病和新冠肺炎的有效疗法/药物,其中包括86多种疫苗研发项目正以从未有过的速度向前推进。如下图:

NEJM主编访谈: 如何为新冠肺炎患者选择治疗方法

86种不同设计的抗SARS-CoV2疫苗

最近,业界人士开始议论并担心下一轮新冠病毒“冲击波”袭来是否会突变?或更凶险?或回归到季节性流感一样了?一切都是未知!

若新冠病毒突变了,疫苗还有效吗?

疫苗仍是远水解不了近渴或“望梅止渴”。临床医生每天面临的现实问题是:在不确定治疗SARS-CoV2病毒是否有效时,必须救治患者,你怎样帮助患者选择药物?或者说服患者参加临床试验?

参加临床试验可能随机分配在药物试验组或安慰剂对照组,你认为患者接受安慰剂对照吗?

本期(4月15日)《NEJM》执行主编Stephen Morrissey就此问题访谈了两位权威专家NEJM总编Eric Rubin和副主编Lindsey Baden:

NEJM主编访谈: 如何为新冠肺炎患者选择治疗方法

根据《科学》刊文的模拟预测,如果新药、疫苗或积极追踪密切接触者和检疫无效,在全球范围内,必须持续进行病毒疫情监测并且执行“社交疏远”到2022年

该研究小组认为,即使经过一系列有效遏制病毒疫情小范围爆发或传染,新冠病毒传染疾病仍会反复延续至2025年以后

在未来5年内,新冠病毒传染病发生几率将取决于在此次大流行之后是否进入正常的,可预测的季节性小高潮循环,也取决于SARS-CoV-2病毒感染所赋予的人群免疫力的持久时间。

医护人员感染风险极高

截至4月9日,美国已确诊9300名医护人员感染了新冠病毒,MMWR发表的报告中说这还可能被低估的人数,实际上更多人感染!

调研1400名确诊感染医护人员的数据显示:55%是在医疗机构中接触过新冠病毒患者;27%在家庭中接触过;13%在社区里接触过;5%可能在以上多个环境中接触过患者。

该研究小组建议“在医护人员每天轮班之前,对所有人进行发热和呼吸道症状筛查,排查任何可能性,严格要求生病不上班工作。医院还应当出台相应的无惩罚性病假政策。

(此文为转载)


分享到:


相關文章: