（一）影像學檢查
1. X線胸片 是發現肺癌最常用的方法之一 但分辨率低，不易檢出肺部微小結節和隱蔽部位的病灶，對早期肺癌的檢出有一定的侷限性 常見肺癌 線胸片特徵表現如下。
(1）中央型肺癌 腫瘤生長在主支氣管、葉或段支氣管 ①直接徵象 ：向管腔內生長可引起支氣管阻塞徵象 多為一側肺門類圓形陰影，邊緣毛糙，可有分葉或切跡，與肺不張或阻塞性肺炎並存時，下緣可表現為狀影像。 ②間接徵象：由於腫瘤在支氣管內生長，可使支氣管部分或完全阻塞，形成侷限性肺氣腫、肺不張、性肺炎和繼發性肺服腫等徵象。
(2）周圍型肺癌 ：腫 瘤發生在段以下支氣管期多呈侷限性小斑片狀陰 ，邊緣不清，密度較淡，也可呈結節球狀、網狀陰 或磨玻璃影，易誤診為炎症或結核。腫瘤增大，陰影逐漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常 分葉狀，伴有臍凹徵或細毛刺。繼發感染時，空洞內可出現液平 腺癌經支氣管播散後，可表現為類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影 侵犯胸膜時引起胸腔積液 侵犯肋骨 引起骨質破壞。
2、胸部電子計算機體層掃描（CT) 具有更高的分辨率，可發現肺微小病變和普通 線胸片難以顯示的部位（如位於心臟後、脊柱旁 肺尖、肋踴角及肋骨頭等） 增強 CT 能敏感地檢出肺門及縱隔淋巴結腫大，有助於肺癌的臨床分期 螺旋式 CT 可顯示直徑＜5mm 的小結節、中央氣道內和第6-7級支氣管及小血管，明確病灶與周圍氣道和血管的關係。低劑 量CT 可以有效發現早期肺癌。
3、磁共振顯 （MRI)與 CT 相比，在明確腫瘤與大血管之間的關係、發現腦實質或腦膜轉移上有優越性，而在發現肺部小病灶（ <5mm ）方面則不如 CT 敏感。
4. 核素閃爍顯像
(1 ）骨閃爍顯像：可以瞭解有無骨轉移，其敏感性、特異性和準確性分別為 91%、88%、89%若採用核素標記生長抑素類似物顯像 更有助於 SCLC 的分期診斷 核素標記的抗 CEA 抗體靜脈注射後的顯像，可提高胸腔內淋巴結轉移的檢出率。
(2 ）正電子發射斷層顯像（ PET ）和 PET-CT :PET 通過跟蹤正電子核素標記的化合物在體內的轉移與轉變，顯示代謝物質在體內的生理變化，能無創性地顯示人體內部組織與器官的功能，並可定分析 PET-CT 是將 PET CT 整合在一起，病人在檢查時經過快速的全身掃描，可以同時獲得 CT剖圖像和 PET 功能代謝圖像，可同時獲得生物代謝信息和精準的解剖定位，對發現早期肺癌和其他部位的轉移灶，以及腫瘤分期與療效評價均優於任何現有的其他影像學檢查 需要注意 PET-CT 陽性的病人仍然需要細胞學或病理學檢查進行最終確診。
