重疾險時間跨度長如何保障理賠?

用戶68712571


你好,我是一名有醫學背景的互聯網保險人很高興能夠回答這個問題。

一般重疾險都是買到70或者是終身,也就是說在70歲以內或者是終身保險合同都是有效的。他不影響你後續的理賠。假如你過了幾十年需要理賠的話,只需要撥打該公司的電話就可以了。

不管是大公司,小公司,只要是合法國家銀保監會批准成立的的保險公司,都可放心。

退一步說,就算當初那個保險公司倒閉了,國家銀保監會重組,或者找其他更大的股東進行來接盤,可能會改名字。但你的保險合同和保單依然有效,絕不影響。

新中國成立以來,目前還沒有倒閉任何一家保險公司。銀行可是有倒閉的,不信可以去搜。因為每一家銀行都會投保保險公司,一保證安全,每一家保險公司也會去投保保險公司的保險,假如有一天我真的倒閉了,那我公司客戶的保單由他們來負責理賠。

說了這麼多,總之這些都是多餘的擔心。

我覺得以上這個都不是重要的,重要的是你買的這個重疾險是不是買買對了?保障額度夠不夠?不過你不太明白,可以接著提問或私信。祝你好運!


小魚保歷險記


重疾險的保障期間會比較長,隨著醫學的發達,人的壽命也會隨之增加,所以建議購買重疾保險選擇與生命等長的終身型。

購買保險,我們最在意的其實應該是理賠,雖然國家在《保險法》89條種有明確規定,經營有人壽保險業務的保險公司,除分立、合併或被依法撤銷外,不得解散。所以從個人保障來說,確實是可以得到權益的保障

但是這僅僅是可以理賠,可是我們要知道,理賠的時效性是更要關注的一個問題。我們都希望自己在風險發生時,可以得到最快速的理賠,那就要選擇一個品牌大、口碑好的公司,除此之外,代理人的選擇尤為重要,一定要選擇那個工作時間長,服務客戶多的優質客戶經理。他們的的專業性,能夠讓你省心省力,免去很多後續的麻煩。甚至有一些公司的優質客戶經理,公司在理賠處理處理時,也會予以開綠燈。所以,不要盲目做性價比,保障的長久之計源自最初明智的選擇

希望可以幫到您。


糰子糰子喵喵


有保險合同,只要在合同範圍內的,保險公司都必須理賠。其實你也有些擔心時間跨度太長,保險公司關門等。我分兩部分談。

我先介紹一下《保險法》。

在我國,保險公司的設立是很嚴格的,不是隨便就能經營保險業務的,必須要有保險牌照,這個牌照即便是一些知名集團公司排隊等待都不一定能拿上。擁有牌照當然很厲害了。

No.1 設立

我們先看看《保險法》的規定。

注意其中第六十九條,最低註冊資本2億人民幣,一次性到位,這不是一般公司能做到的。通俗的說,沒有2億元,你就不用想。

No.2 審核

國家把原來的保監會和銀監會合併成立新的銀保監會,近年來,保險和銀行及證券被稱為金融領域的三駕馬車。可見保險在國家的地位是什麼樣。

而保險公司的設立和運營等,每一個環節都有銀保監會嚴格審核,而且還是每季度審核一次,主要審核保險公司的的償付能力。

No.3 準備金

任何一家保險公司在成立的時候都需要上繳一筆準備金,最低5000萬起,要是經營不善,那麼,銀保監會用這筆錢給客戶一個交代。

也就是說,這5000萬除了保險公司破產還債外,絕對不能動。而且保險公司業務量增長,也會越交越多。

No.4 破產

在中國,保險公司破產、倒閉等不是保險公司說了算,由銀保監會說了算。也是《保險法》明確規定的。

這裡最重要就是人壽業務的保險公司,是不能因為經營、資金等問題倒閉的。即使可能破產,也不用擔心,國家還有規定的。

之前某保險公司經營不善,後來被原來的保監會接管,中央匯金等進入,現在業務正常了。

所以,您不用擔心保險公司關門倒閉等問題。

下來介紹理賠方面。

No.1 什麼是理賠?

保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對投保人或被保險人提出的索賠請求進行處理的過程。

保險產品不同於其他商品的體驗性,不像買化妝品可以試用、買電視機可以試看…所以客戶對保險產品的體驗感將直接來自理賠服務。可以說,買保險買的就是理賠服務。

No.2 理賠的主要原則

對保險公司而言,理賠是履行保險合同、兌現服務承諾、承擔保險責任的具體體現。

對客戶而言,理賠是行使合同權利、檢驗保險公司售後服務的體現。

No.3 理賠流程

  • 報案

報案是指被保險人發生意外傷害或疾病後,投保人、被保人、受益人或知情人及時向保險人履行法定通知義務的行為。

報案主體可以是投保人、被保險人、受益人,也可以是被保險人或受益人親屬或事故知情人,保險代理人也可協助投保人、被保險人及受益人報案。報案可以選擇電話、公司官網、公司客服櫃面等方式。

根據《保險法》和保險條款規定,投保人、被保險人或者受益人知道出險事故發生後,應當於10日內及時通知保險公司,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任(但因不可抗力導致的延遲除外)。

報案時需知道保單號、投保人或被保險人身份證號中的任意一項;需將保險事故的時間、地點、事件、結果進行準確描述,部分報案內容錯誤或者不清重新核實後可進行補充報案。

  • 理賠單證準備

理賠資料分為基本資料和特定資料,基本資料指所有申請類型都需要準備的資料,特定資料則指與理賠申請類型對應的特定單證。

  • 基本資料主要包括:保險合同類材料、身份證明類材料等。

特定資料主要包括:出險事故證明(原件),出險人死亡證明類資料、診斷證明書(原件)及門診/急診病歷、出院小結或住院病歷,出險人病理檢驗、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告(原件)、醫療費用收據(原件)和費用明細彙總清單(門診可提供處方)、醫療費用分割單(原件)、殘疾鑑定書(原件),投保人或受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料等。

  • 提交申請

申請人應按單證準備要素備齊資料後,提交保險公司進行申請。

提交申請需要注意:醫療、重疾、殘疾(高殘)保險金及豁免責任必須由本人提起申請(未成年人及無民事行為能力人可由被保險人監護人代為申請);身故保險金則由指定受益人或法定受益人提起申請(未指定受益人保險金根據繼承法所有適格繼承人為法定受益人)。

  • 審核

審核是指核賠人通過審理申請人提交的索賠資料和相關查勘資料與結論,依據保險合同條款約定以及《保險法》等相關法律,準確判定保險人是否承擔保險責任以及承擔保險責任範圍區間的行為過程,是保險金正確給付理算的基礎。

  • 結果通知

作出理賠決定後,對於賠付案件,保險公司會向客戶支付理賠款項,由於保險公司都有理賠時效的嚴格規定,因此客戶很快會拿到賠款。對於拒付案件,通常會由專人電話說明或約訪見面說明,並且在出具拒付結論後寄送或當面出具拒付通知書。

以上就是對您提的問題的回答。希望對您有所幫助。


分享到:


相關文章: