重疾险时间跨度长如何保障理赔?

用户68712571


你好,我是一名有医学背景的互联网保险人很高兴能够回答这个问题。

一般重疾险都是买到70或者是终身,也就是说在70岁以内或者是终身保险合同都是有效的。他不影响你后续的理赔。假如你过了几十年需要理赔的话,只需要拨打该公司的电话就可以了。

不管是大公司,小公司,只要是合法国家银保监会批准成立的的保险公司,都可放心。

退一步说,就算当初那个保险公司倒闭了,国家银保监会重组,或者找其他更大的股东进行来接盘,可能会改名字。但你的保险合同和保单依然有效,绝不影响。

新中国成立以来,目前还没有倒闭任何一家保险公司。银行可是有倒闭的,不信可以去搜。因为每一家银行都会投保保险公司,一保证安全,每一家保险公司也会去投保保险公司的保险,假如有一天我真的倒闭了,那我公司客户的保单由他们来负责理赔。

说了这么多,总之这些都是多余的担心。

我觉得以上这个都不是重要的,重要的是你买的这个重疾险是不是买买对了?保障额度够不够?不过你不太明白,可以接着提问或私信。祝你好运!


小鱼保历险记


重疾险的保障期间会比较长,随着医学的发达,人的寿命也会随之增加,所以建议购买重疾保险选择与生命等长的终身型。

购买保险,我们最在意的其实应该是理赔,虽然国家在《保险法》89条种有明确规定,经营有人寿保险业务的保险公司,除分立、合并或被依法撤销外,不得解散。所以从个人保障来说,确实是可以得到权益的保障

但是这仅仅是可以理赔,可是我们要知道,理赔的时效性是更要关注的一个问题。我们都希望自己在风险发生时,可以得到最快速的理赔,那就要选择一个品牌大、口碑好的公司,除此之外,代理人的选择尤为重要,一定要选择那个工作时间长,服务客户多的优质客户经理。他们的的专业性,能够让你省心省力,免去很多后续的麻烦。甚至有一些公司的优质客户经理,公司在理赔处理处理时,也会予以开绿灯。所以,不要盲目做性价比,保障的长久之计源自最初明智的选择

希望可以帮到您。


团子团子喵喵


有保险合同,只要在合同范围内的,保险公司都必须理赔。其实你也有些担心时间跨度太长,保险公司关门等。我分两部分谈。

我先介绍一下《保险法》。

在我国,保险公司的设立是很严格的,不是随便就能经营保险业务的,必须要有保险牌照,这个牌照即便是一些知名集团公司排队等待都不一定能拿上。拥有牌照当然很厉害了。

No.1 设立

我们先看看《保险法》的规定。

注意其中第六十九条,最低注册资本2亿人民币,一次性到位,这不是一般公司能做到的。通俗的说,没有2亿元,你就不用想。

No.2 审核

国家把原来的保监会和银监会合并成立新的银保监会,近年来,保险和银行及证券被称为金融领域的三驾马车。可见保险在国家的地位是什么样。

而保险公司的设立和运营等,每一个环节都有银保监会严格审核,而且还是每季度审核一次,主要审核保险公司的的偿付能力。

No.3 准备金

任何一家保险公司在成立的时候都需要上缴一笔准备金,最低5000万起,要是经营不善,那么,银保监会用这笔钱给客户一个交代。

也就是说,这5000万除了保险公司破产还债外,绝对不能动。而且保险公司业务量增长,也会越交越多。

No.4 破产

在中国,保险公司破产、倒闭等不是保险公司说了算,由银保监会说了算。也是《保险法》明确规定的。

这里最重要就是人寿业务的保险公司,是不能因为经营、资金等问题倒闭的。即使可能破产,也不用担心,国家还有规定的。

之前某保险公司经营不善,后来被原来的保监会接管,中央汇金等进入,现在业务正常了。

所以,您不用担心保险公司关门倒闭等问题。

下来介绍理赔方面。

No.1 什么是理赔?

保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对投保人或被保险人提出的索赔请求进行处理的过程。

保险产品不同于其他商品的体验性,不像买化妆品可以试用、买电视机可以试看…所以客户对保险产品的体验感将直接来自理赔服务。可以说,买保险买的就是理赔服务。

No.2 理赔的主要原则

对保险公司而言,理赔是履行保险合同、兑现服务承诺、承担保险责任的具体体现。

对客户而言,理赔是行使合同权利、检验保险公司售后服务的体现。

No.3 理赔流程

  • 报案

报案是指被保险人发生意外伤害或疾病后,投保人、被保人、受益人或知情人及时向保险人履行法定通知义务的行为。

报案主体可以是投保人、被保险人、受益人,也可以是被保险人或受益人亲属或事故知情人,保险代理人也可协助投保人、被保险人及受益人报案。报案可以选择电话、公司官网、公司客服柜面等方式。

根据《保险法》和保险条款规定,投保人、被保险人或者受益人知道出险事故发生后,应当于10日内及时通知保险公司,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任(但因不可抗力导致的延迟除外)。

报案时需知道保单号、投保人或被保险人身份证号中的任意一项;需将保险事故的时间、地点、事件、结果进行准确描述,部分报案内容错误或者不清重新核实后可进行补充报案。

  • 理赔单证准备

理赔资料分为基本资料和特定资料,基本资料指所有申请类型都需要准备的资料,特定资料则指与理赔申请类型对应的特定单证。

  • 基本资料主要包括:保险合同类材料、身份证明类材料等。

特定资料主要包括:出险事故证明(原件),出险人死亡证明类资料、诊断证明书(原件)及门诊/急诊病历、出院小结或住院病历,出险人病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告(原件)、医疗费用收据(原件)和费用明细汇总清单(门诊可提供处方)、医疗费用分割单(原件)、残疾鉴定书(原件),投保人或受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料等。

  • 提交申请

申请人应按单证准备要素备齐资料后,提交保险公司进行申请。

提交申请需要注意:医疗、重疾、残疾(高残)保险金及豁免责任必须由本人提起申请(未成年人及无民事行为能力人可由被保险人监护人代为申请);身故保险金则由指定受益人或法定受益人提起申请(未指定受益人保险金根据继承法所有适格继承人为法定受益人)。

  • 审核

审核是指核赔人通过审理申请人提交的索赔资料和相关查勘资料与结论,依据保险合同条款约定以及《保险法》等相关法律,准确判定保险人是否承担保险责任以及承担保险责任范围区间的行为过程,是保险金正确给付理算的基础。

  • 结果通知

作出理赔决定后,对于赔付案件,保险公司会向客户支付理赔款项,由于保险公司都有理赔时效的严格规定,因此客户很快会拿到赔款。对于拒付案件,通常会由专人电话说明或约访见面说明,并且在出具拒付结论后寄送或当面出具拒付通知书。

以上就是对您提的问题的回答。希望对您有所帮助。


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