在我們第一場的乾貨直播中，來自和睦家兒科的金醫生解答了媽媽們關於兒童生長髮育和兒童常見病的問題。
在金醫生回答的過程中，我發現媽媽們對過敏性鼻炎這個問題特別地關注，在直播後很多媽媽私信我，希望可以再詳細地說說。
所以，今天我就把金醫生的講解結合我照顧暖暖鼻炎的經驗，在這裡統一分享給大家。
過敏性鼻炎的成因
算起來，從發現暖暖得過敏性鼻炎到現在，有四年多了，每次換季的時候或者氣溫突然下降，暖暖的鼻炎都會犯，雖然家裡一直備著緩解過敏症狀的噴霧，症狀也越來越輕，但每次聽到她因為鼻塞說話聲音悶悶的，晚上因為鼻子不通氣睡不踏實的時候，我真的又心疼又著急。
過敏性鼻炎真的很普遍，尤其是兒童這個群體，發病率相當高，而且基本上患有過敏性鼻炎的人都拿它沒辦法，是一個讓人頭疼的病。
很多人都在問，怎麼就我家寶寶得過敏性鼻炎了，我看其他孩子都好好的，到底是什麼原因導致的呢？
金醫生說，過敏性鼻炎的成因雖然比較複雜，但主要跟遺傳因素、外在因素、周圍環境相關性比較大。
● 遺傳因素
一般情況下，如果父母有過敏性鼻炎史，寶寶患病的幾率就會大大增加。比如說，父母其中一方有病史，那寶寶患病幾率就會增加2-3倍，要是父母兩個人都有病史，寶寶患病的幾率就是其他人的3-5倍。
所以，有時候孩子明明不是敏感體質，但就是得了過敏性鼻炎，可能就是遺傳因素導致的。
● 外在因素
有的媽媽在懷孕期間孕吐很明顯，很多食物都吃不下，寶寶在孕期早期接觸到的食物就會比較單一，等到寶寶出生後，得過敏性鼻炎的幾率也會比較高。
還有，如果孩子小的時候用過很多抗生素，就會影響腸道中菌群的成熟度，菌群發育不成熟，也會增加幾率。
● 周圍環境
我知道很多家庭有了孩子之後，屋子打掃得特別乾淨，但是家裡太乾淨的話，孩子接觸到的菌群，不管是皮膚上的還是腸道上的都會比其他孩子少很多，他過敏的幾率也會很高。
而且有的家庭爸爸喜歡抽菸，孩子也容易呼吸道過敏，患上過敏性鼻炎。
還有就是孩子的生活環境，如果孩子生活在霧霾很大的地方，包括現在楊絮、柳絮非常嚴重的情況，我們正常人出門，都會覺得眼睛、鼻子、喉嚨不舒服，還沒發育完全、更加敏感的孩子，就容易中招。
孩子到底是感冒還是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎和感冒的症狀有點相似，很多家長並不能分得清楚。在這裡要告訴媽媽們的是，可以從以下幾點來判斷孩子是否得了過敏性鼻炎。
首先，看症狀。
過敏性鼻炎有非常明顯的外部表現症狀，比如孩子會經常揉鼻子、搓鼻子，是因為鼻腔內因為過敏而出現的癢的感覺。
而感冒會有涉及到全身的症狀，比如發熱，咳嗽，流鼻涕等等。
其次，看規律性。
過敏性鼻炎的發生有一定的規律性。比如，孩子會在經過公園花草的地方出現鼻子癢打噴嚏咳嗽的症狀，這有可能就是對花粉過敏所導致的鼻炎問題。還有可能會對毛絨玩具或者蟎蟲等過敏。
而普通感冒沒有上面說的時間和地點性上體現出來的規律。更多的是體現在季節交替或者解除了感冒發燒的人之後被傳染上的感冒症狀。
最後，看週期。
過敏性鼻炎如果沒有查到過敏原，可能症狀會長一些，還有可能反覆發生。
而普通感冒的話，持續時間差不多是在一週到兩週左右，之後的症狀會逐漸減輕到恢復健康。
鼻炎的誤區
我想先說一下大家對鼻炎認知上的幾個誤區:
● 鼻炎會傳染嗎？
很多時候我們看到患有鼻炎的人不停打噴嚏擤鼻涕，覺得會被傳染，但事實是，鼻炎不具備傳染性，也不屬於傳染病。
不管是大人還是孩子，得了急性鼻炎時，基本上都會伴有感冒的症狀，打噴嚏的時候也會攜帶很多病毒，跟患有感冒引起的急性鼻炎的人一起或許會被傳染，但這時候傳染的是“感冒“，而不是“鼻炎“。
● 鼻炎會伴隨終生嗎？
回答這個問題，我們要先確定是哪種類型的鼻炎。
我們去兒童醫院找到醫生的時候，醫生給我們講到，鼻炎大致可以分為:
急性鼻炎：是由於急性感染導致的，鼻塞的時間短，打噴嚏，鼻子癢甚至是發燒，一般是天氣突然轉冷或者突然轉暖的時候，例如在秋冬或者冬春之交比較常見。一般半個月就會好。
而慢性鼻炎大多是由急性鼻炎發展出來的。症狀比較重一些，比如發病的頻率是比較密集的，在白天、天熱或運動後減輕，夜間、寒冷或久坐後加重，如果側躺的話，朝哪邊躺，哪邊的鼻腔就會堵塞嚴重。
常見的第三種鼻炎是過敏性鼻炎。這種鼻炎是因為鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所導致的。過敏性鼻炎的症狀跟感冒有點像，有時候會發作得比較密集。它的發作有時與季節密切相關，暖暖就經常會在氣溫忽冷忽熱的時候犯鼻炎。
還有一種鼻炎，是藥物性鼻炎，醫生告訴我說，這是因為不恰當的鼻腔用藥，長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。
急性鼻炎一般是可以治好，達到根治的效果。但其它類型的鼻炎很難根治，容易反覆發作。
● 鼻炎只是鼻子不舒服，其他症狀很少？
這種想法肯定是不對的。
就拿暖暖去兒童醫院第一次檢查的經歷來說，當時醫生跟我們說，鼻炎不僅僅會引起鼻腔的不適，嚴重的還會因為鼻炎長期對鼻腔粘膜的刺激，也會持續對腺樣體進行刺激，造成腺樣體過度肥大，阻塞鼻孔，造成呼吸不暢，進而出現打鼾、口呼吸、供氧不足、發育遲緩、腺樣體面容的症狀。
我在這裡多說一句，很多媽媽對“腺樣體”也不是特別瞭解，其實腺樣體作為人體免疫系統的一個部分，屬於淋巴組織，在遭遇到外界病毒和過敏源的侵犯的時候，會出現物理性的變化。用一個比較形象的說法就是，它就像守護的衛士，一旦發現有外敵入侵，就會把自身的面積增大，來抵禦外敵。然而一旦增大，就會給呼吸系統造成影響，口呼吸嚴重的還會造成腺樣體面容。這也是暖暖要去做腺樣體摘除手術的原因之一。
還有一部分孩子上課注意力不集中，也是過敏性鼻炎引起的。因為鼻子被塞住非常地不舒服，呼吸也不順暢，聽課自然也就不專心了。而且症狀嚴重的孩子，會覺得腦袋懵懵的，反應比較遲緩，更嚴重的話，還會引發頭疼。
長期的鼻腔炎症對呼吸系統、消化系統都有影響，會引起咽喉不適和咳嗽。還有可能引起耳部的炎症，甚至會損傷聽力。
孩子得了鼻炎，該如何護理？
● 清洗鼻腔
金醫生說，如果孩子得了過敏性鼻炎，首選還是要用海鹽水清洗鼻腔。
可能有的家長會說，我們家孩子過敏性鼻炎，就用海鹽水管用嗎?
在這我要跟大家強調，真得非常管用。金醫生的孩子從很小的時候就有過敏性鼻炎，用了鼻可樂沖洗鼻腔之後，症狀緩解了很多，而且孩子自己也非常願意沖洗，說沖洗之後，特別舒服。
暖暖在鼻炎期間，我都會在頭天晚上，和第二天早上給她用諾斯清沖洗鼻子，清除鼻腔裡面殘存的過敏原，改善她鼻腔粘膜的通透性，幫她緩解不舒服的感覺。
最重要的是，沖洗鼻腔這個方法不會形成依賴、在家就能操作，非常地安全。
● 遠離過敏原
因為過敏性鼻炎絕大多數都是因為過敏原導致的，所以查找出過敏原和對過敏原進行迴避是最關鍵的。
比如孩子對花粉過敏，就最好不要帶他們去花草繁盛的地方玩耍。如果孩子對蟎蟲、黴菌過敏，那我們最好將毛絨玩具、地毯、掛毯等物品清除出家中，另外房間要經常通風換氣，潮溼陰冷的環境也會助長蟎蟲、黴菌的滋生。
如果家長嘗試了各種防護，孩子還是過敏的話，一定要讓醫生幫自己找一找過敏原。
● 在醫生囑咐下用藥
自己如果判斷孩子的確是鼻炎的症狀，最好帶孩子去醫院進行確認並讓醫生給出醫囑，看是不是需要使用藥物來治療。
最後再跟大家說一點，最開始我覺得暖暖因為肺炎導致了鼻炎，雖然不是很嚴重，但也斷斷續續的，我一直以為是孩子的免疫力低，但事實真的不是這樣。
醫生告訴我說，孩子出現過敏性鼻炎並不是因為免疫系統低下，而是免疫反應增強的表現。因為是在用身體機能的反應提醒孩子，這個環境對自己的身體有不好的影響。
季節交替，尤其是在這個階段，家人可能要更仔細的護理孩子，希望所有的孩子都能健健康康！
（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）
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暖暖媽
北大碩士畢業。中科院兒童教育心理學博士班在讀。
當媽後，更關注科學育兒，親子教育，倡導有品質的生活 。
