杉韻
噯氣又被老百姓叫做“打嗝”，常伴隨胃脹同時出現，是消化不良的典型症狀。人體胃液中含有胃酸和消化酶來消化食物，食物經口嚼碎後通過食管進入胃中開始消化過程，胃中消化完畢後進入腸道進一步消化吸收。
噯氣怎麼回事？
噯氣主要由消化不良所致，而引起消化不良的原因有很多，比如吃的過多，或者沒有充分嚼碎，導致胃的消化負擔過大，又或者吃了不衛生食物或飲料，導致正常的食物消化過程被破壞，繼而產生消化不良，產生腹脹噯氣等症狀。
還有就是有慢性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病的人也容易出現噯氣，這是由於胃粘膜被破壞，其分泌胃酸和消化酶的功能減弱，使其消化食物的能力也隨之減弱，當食物消化不充分，就會被各種胃腸道菌群發酵產生氣體，引起噯氣和腹脹。
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汪醫生小課堂
在門診時常遇到因噯氣來就診，聽到噯氣聲基本上就知道是什麼證，是怎麼回事了，為什麼呢？因為噯氣是胃氣上逆招牌式聲音，記住招牌式動作，一聽就知道是怎麼回事，這就是中醫診斷上的“聞而知之”。中醫儘管很深奧，但是也很有趣，記住招牌診斷，剩下的立法方藥就迎刃而解，中醫診療就這麼簡單，言歸正傳，噯氣淺談如下：
一、噯氣是怎麼來的呢？
噯氣指胃中氣體上出咽喉所發出的一種聲長而緩的症狀（就是如喝完可樂飲料或啤酒後的那種聲音），古稱“噫”，是胃氣上逆的一種表現。
二、噯氣都是病態嗎？答案否也：
飲食過飽，或飲用碳酸飲料（如雪碧飲料、可樂飲料、啤酒等）後，會發出噯氣聲，只是偶爾的，無其他不適症狀是屬於正常的，不屬於病態，是飲食入胃排擠胃中氣體上出所致。
三、哪些屬於病態？怎麼辨證施治？
在臨床上根據噯聲和氣味的不同，可分為虛症與實證。
（一）、實證：
1、宿食內停：
病因病機：飲食過飽，不甚受涼，或不運動，脾陽被遏，脾失運化，胃腐熟食物功能下降，食物不消化，食物在胃鬱熱酸腐，胃氣上逆，噯氣酸腐味。
主症：噯氣酸腐，脘腹脹滿，有傷食味，腹痛腹瀉，完谷不化，瀉後痛減，舌淡紅苔薄黃，或薄黃膩，脈滑。
治則：健脾理氣，和胃消食
方藥：保和丸加減。
中成藥：保和丸、健胃消食片、啟脾丸、開胃健脾丸、健脾消食丸等。
2、肝氣犯胃：
病因病機：經常生氣，或工作與生活壓力增大，情志壓抑，形成肝鬱氣滯，肝鬱乘脾，橫犯脾胃，脾胃氣機失調，胃氣不降，反而上逆，噯氣頻作，脘腹脹滿。
主症：噯氣頻作，聲音響亮，暖氣後腹脹減輕，噯氣發作因情志變化而增減，脾氣急躁，胸脅作痛，胸悶不適，嘆氣舒服，脘腹脹滿，女子乳房脹痛，月經前後不定，舌淡紅苔薄白或薄黃，脈弦。
治則：疏肝解鬱，和胃降逆
方藥：逍遙散合旋覆代赭湯加減
中成藥：逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、開胸順氣丸、胃蘇顆粒、木香順氣丸、沉香胃片、舒肝健胃丸、四磨湯口服液等。
（二）、虛症：
1、胃陽虧虛：
病因病機：寒邪直中脾胃，或平素脾胃陽虛，脾陽受損，運化失司，胃腐熟功能下降，脾氣不升，胃氣不降，又寒性凝滯，脾胃氣機鬱滯，氣機鬱久，胃氣上逆為噯氣。
主症：噯氣頻作，脘腹冷痛，得溫痛減，胃脘脹滿，不思飲食，畏寒肢冷，面色淡白，渴喜熱飲，小便清長，舌淡白，苔薄白，脈沉弱。
治則：溫陽健脾，和胃降逆
方藥：附子理中湯加減
中成藥：理中丸、附子理中丸、良附丸、午時茶等。
2、胃虛氣逆：
病因病機：平素脾胃虛弱，或大病後期，脾胃氣虛，氣虛日久，氣虛不行，形成氣滯，氣虛氣滯，脾胃氣機鬱滯，胃氣上逆而噯氣。多見於老年人或體虛之人。
主症：暖聲低沉斷續，無酸腐氣味，不思飲食，飲食不香，脘腹脹滿，時有腹瀉，面色萎黃，人體消瘦，舌淡苔白，脈弱。
治則：健脾補氣，和胃降逆
方藥：參苓白朮散加減
中成藥：參苓白朮丸、人參健脾丸、人參歸脾丸、歸脾丸、啟脾丸、香砂養胃丸、健脾丸、四君子丸等。
四、噯氣養生注意事項：
1、少生氣，少有工作與生活壓力，保持好心情，以免肝鬱氣滯，胃氣上逆而噯氣。
2、注意保暖，少受涼，或少食生冷，少喝冰飲料，以免寒邪直中脾胃，胃氣上逆而噯氣。
3、積極鍛鍊身體，運動主陽，脾陽升，脾氣升，胃氣降，脾胃和，噯氣除。
4、飲食別過急過飽，以免傷食，噯氣吞酸。
以上為大家淺談噯氣的由來，病因病機，辨證施治，以及養生注意事項，望能幫助到朋友們，祝大家有個好胃，無噯氣，吃嘛嘛香！
（友情提示：文中方藥僅供學習與交流，切勿自行抓藥，責任自負，若喜歡中醫科普與養生，請關注此號）
魯南小郎中
噯氣怎麼回事？
噯氣屬於胃氣上逆之候。噯氣聲音沉緩而長，多伴酸腐氣味，食後多發，故張景嶽稱之為“飽食之聲”。
噯氣的產生，主要病因病機是由於胃氣上逆所致。胃主納谷，以下行為正常，而飲食不節、情志不和、體虛均可影響胃氣下降而噯氣，一般有三種情況而致。
一，飲食不節，如過食生冷，或服寒涼藥物寒氣蘊蓄於中焦，胃陽被遏，氣機不利氣逆而上：或過是辛熱灸辣或服溫燥藥物燥熱內盛陽明腑實，氣不順行，反作而上均可引起暖氣。
二，精神刺激，情志不和，肝氣橫逆犯胃，胃失和降：或肝鬱犯脾，脾失健運，運化飲食失職，以致胃氣不降，上逆而暖氣。
三，勞累太過，耗傷中氣，或年老體弱，大病久病，以致脾胃陽虛，清氣不升，濁氣不降：或熱病傷津，汗、吐、瀉太過，耗傷胃液，失於濡潤，胃失和降可導致噯氣。
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