“所有的猝不及防，其實都是蓄謀已久。”
今天（2019年11月27日）凌晨，臺灣演員高以翔在寧波錄製節目過程中暈倒，經搶救無效去世，享年35歲。
“猝死”一詞再一次闖進我們的生活，我們的朋友圈也被此條新聞刷屏。身邊的年輕人一時風聲鶴唳，感覺危險就在身旁，看起來“猝死”已經防不勝防了。
其實，所有的猝不及防，都是蓄謀已久。
猝死，特別是心源性猝死，絕大多數都不是偶發現象，沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，同樣也沒有無緣無故的猝死。
但其實猝死並沒有想象中可怕，關鍵在於先了解後預防。
01什麼是猝死
猝死指的是突然發生的、意想不到的、非人為死亡。和我們心內科相關的猝死，叫做心源性猝死，名字聽起來很嚇人，但歸根到底，都逃不出心肌供血異常、心律異常、心臟結構異常這三個心源性可能。
02認識心肌細胞
心肌細胞，是一種無法再生的細胞，也就是說，心肌細胞一旦壞死，就會喪失功能無法恢復。心肌細胞是一種很長壽的細胞，如果沒有外力因素，心肌細胞真的能活到你死。最常見的，決定心肌細胞是否能生存到保質期結束的決定因素，就是心肌細胞的供血，這一點老年人和年輕人是一樣的。
03老年人心梗多，年輕人猝死多
年輕人的身體健康情況要遠遠優於老年人。對於很多疾病，年輕是一個決定疾病預後好壞的重要因素。
但是對於心肌缺血來說，恰恰相反。我們在病房裡經常可以見到，七十歲或者八十歲，反覆出現心肌缺血以及心肌梗死的老病人，最多的甚至經歷過4到5次的心肌梗死。但是，中青年的心肌缺血患者，往往人生中的第一次心肌梗死，就讓心臟的保質期走到了盡頭。
04心源性猝死偏愛年輕人的緣由
老年人為什麼會比年輕人更加能夠耐受心肌缺血，甚至是心肌梗死的打擊呢？其中最主要的原因就是老年人的心臟供血系統中的側枝循環，比年輕人的要豐富和強大得多。
側枝循環就是當一個血管有了閉塞或者狹窄後，因為供應區域的組織缺血，就從原有血管或周圍血管生出新的血管供應這一區域。這些血管就叫側支循環血管。
老年人因為冠脈血管的使用時間較長，不同程度地存在堵塞情況，缺血區域的面積也較大，反覆的你幫幫我、我幫幫你，供應心肌細胞的側枝循環就比較豐富。
只要不是突發的多個血管的完全血供停止，總有一些側枝循環，能滿足心肌細胞存活的最低血供需求。同時，老年人因為活動量較小，情緒波動趨於平緩，出現導致多個重要血管同時堵塞的可能性也更低。
年輕人則恰恰相反，側枝循環少，運動量大，情緒波動頻繁，最重要的是在現今的職場環境下，很多明知是對身體有害的行為，年輕人們也不得不去做。這就造成了一旦出現心臟血管阻塞或者是痙攣，年輕人倖存的機會，會比老年人更低。
05生存壓力大的年輕人
冠狀動脈在長期的壓力下，容易出現血管痙攣的情況，根據痙攣時間的長短，就會出現心絞痛、心肌梗死，嚴重的話會導致猝死。在大城市的生存壓力下，他們能拼的只有自己的身體，這也許是另外一個，為什麼年輕人更容易猝死的原因。
06心源性猝死其實可以預防
心源性猝死關鍵是積極規範治療基礎性疾病，其中包括高血壓、糖尿病、冠心病等，改掉不良嗜好——吸菸、喝酒，養成好的生活習慣，比如不熬夜、運動要量力而行，保持良好的心態等等。不要聽信偏方、秘方，去有資質正規的大醫院看病。
07青年人應對“猝死”之道
第一：鍛鍊！
心臟功能鍛鍊的適宜心率在130-150次/分。這個心率使心肌輕度供血不足，但不產生明顯後果。在這個心率下保持一段時間，有助於青年人以及中年人形成側枝循環，保護心臟。
第二：別勉（zuo）強（si）！
年輕人的生活多姿多彩，但是這些多姿多彩絕對不能建立在對於身體的損傷上。年輕的身體，的確能夠屏蔽掉熬夜、醉酒、縱慾等等行為，在感官上的損傷，但是身體會如實的記錄下來你對他的每一次傷害。
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