針道至簡:肌筋膜疼痛的前世今生!

之前寫了兩篇關於筋膜病與中醫經筋病的相關性,今天來說說這個病的前世今生吧?

什麼是肌筋膜疼痛?

肌筋膜疼痛也有人叫做肌肉筋膜疼痛,通俗地說,就是人的肌肉和(或)筋膜發生了病變、受到了損傷而引發的肌肉筋膜本身或相鄰、相關聯的結構和部位的疼痛和功能障礙,也就是說這種疼痛可能出現在肌肉,骨關節與肌肉附著處,韌帶與肌肉之間等等位置,所以也就是說全身都有可能出現筋膜病。人體中凡是有肌肉筋膜的地方都可能會發生。可以說,肌筋膜疼痛是最常見的疼痛性疾病。有學者指出:人體大約75%以上的疼痛都源自於肌肉筋膜病變。

解剖:肌筋膜和肌肉的關係

肌筋膜是肌肉的附屬結構之一,是包繞和分

隔肌細胞、肌束及整塊肌肉的筋膜。整塊肌肉外面筋膜稱為肌外膜;向肌腹內深入將肌肉分割成較小肌束的稱為肌束膜;肌束內包繞每條肌纖維的稱為肌內膜;供應肌的血管神經和淋巴管等在筋膜內穿行,深入肌內。

在四肢,深筋膜深入肌群之間構成肌間隔,與包繞肌群的深筋膜構成筋膜;深筋膜還包繞血管神經形成血管神經鞘;還可提供肌的附著點或作為肌的起點。

針道至簡:肌筋膜疼痛的前世今生!


中醫認識:中醫裡的五臟和肌肉筋膜的對應關係:

五臟和肌肉筋膜的關係在祖國醫學中描述很

多,關係最直接、最密切的莫過於脾和肝。如:肝主筋,脾主肉。肝為罷極之本,筋之宗,其充在筋,在體合筋,其華在爪;肝與膽相表裡。丈夫七八,肝氣衰,筋不能動。這裡的筋,即指筋膜,含肌筋膜、內臟被膜、肌腱、韌帶、滑膜等。脾為蒼稟之本,氣血生化之源,其充在肌,在體合肉,主四肢,其華在唇;脾與胃相表裡。中醫有“諸溼腫滿皆屬於脾”之說。可見肝、脾在肌肉筋膜疾病發生中的重要性。各種致病因素,凡傷肝者皆傷筋;凡傷脾者皆傷肉。人體是統一的有機體,五臟六腑相生相剋,相互關聯,還有一些複雜的因果關係。

西醫病理:

肌筋膜炎和肌筋膜疼痛的發生:

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或姿勢不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的急性發作肌筋膜疼痛的發病離不開以下幾個關鍵因素:受風寒潮溼侵襲、扭曲、損傷、卡壓、炎症刺激、缺血、循環障礙、組織水腫。這些因素通常互為因果,最終導致缺血缺氧、疼痛、功能受限。缺血引發酸性代謝產物和一些炎症因子如兒茶酚胺、P物質、緩激肽、前列腺素等炎性介質

及氫離子、鉀離子釋放,這些物質又被叫做疼痛物質,它們的存在刺激外周的傷害感受器和感覺神經末梢,通過一定的機制將痛覺刺激傳遞到大腦,產生疼痛。同時缺血導致能量缺乏而發生細胞的鈣泵功能失常,一則導致肌肉收縮自動終止,切能受損,二則肌動蛋白和粗肌絲被持續激活,勺起肌肉持續收縮,產生痙攣。從而產生疼痛,麻木等症狀。部分摘選自《解密肌筋膜疼痛》

看了這本書,啟發很多,不一定頸肩腰腿痛就拘泥於骨關節的退化,多要從筋膜病來考慮,這也就是為什麼針灸療效好的原因,借鑑現代醫學的成果,讓針灸效果更佳!

針道至簡:肌筋膜疼痛的前世今生!


分享到:


相關文章: