新型冠狀病毒如果真是一種慢性疾病,我們該咋防呀?

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首先冠狀病毒是一種長期存在的病毒,應該到公共場所必須戴口罩,儘量少出遠門旅遊,少聚會,可以到比較近的地方玩玩是不影響的,總之來說中國還是比較安全的。


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新型冠狀病毒如果真是一種慢性疾病,我們該咋防呀?

首先,“新型冠狀病毒病(COVID19)有可能轉變成一種慢性疾病”這個說法是錯誤的。

其次,現在越來越多的跡象顯示,COVID19或真的會轉變成一種長期存在的地方性流行病,每間隔一段時間會出現暴發流行。

如果COVID19真的變成長期存在的流行病,如何預防是後話,大致可以參照流行性感冒的預防。

COVID19有可能轉變成一種長期存在的地方性流行病,而不是慢性疾病

“COVID19有可能轉變成一種慢性疾病”的說法出在2月19日白巖松連線王辰的節目中,王院士當時用錯了概念,原本應該說的“長期疾病(Long-term disease)”,卻說成了“慢性疾病(Chronic disease)”。

口語中用錯一個醫學概念這原本沒什麼,無非是一個口誤嘛。

但是,這種口誤一直沒有被糾正,甚至廣泛流傳,就有點不大好了。

顯而易見,COVID19是一種由新型冠狀病毒感染導致的人類急性感染性疾病,毫無疑問,絕對不是慢性疾病。

所謂慢性疾病,更規範的叫法是(慢性)非傳染性疾病(Non-Communicable Diseases ,NCDs),有非常明確的醫學定義,主要是指包括心血管疾病,癌症,慢性呼吸系統疾病和糖尿病等與生活方式相關的非傳染性疾病。

1997年,第五十三屆世界衛生大會上通過了“針對非傳染性疾病預防和控制的全球戰略WHA53”17號決議,將上升為人類健康和生命首要威脅的非傳染性疾病的控制作為醫療衛生的的首要目標。

2015年,聯合國還為NCDs控制設定了一個目標,即到2030年將癌症,心血管疾病,慢性呼吸道疾病和糖尿病這四個主要非傳染性疾病導致的過早死亡人數(30歲至70歲之間)減少三分之一,這個也被稱為NCD Countdown 2030。

可見,所謂慢性病是與急性傳染性疾病相對立存在的醫學概念,COVID19毫無疑問屬於急性傳染性疾病,自然不可能同時屬於慢性疾病。

王院士當時的意思是說COVID19有可能變成像流感那樣的人長期存在的疾病(Long-term disease)。

你覺得,流感是慢性病嗎?

COVID19或真的會轉變成一種長期存在的地方性流行病

流感有兩種流行形式,即大流行和每年發生的季節性流感,實際上更應該稱為地方性流感。

COVID19的流行特徵顯示,它幾乎不可能像SARS那樣會通過被完全阻斷傳播途徑(不是像王院士說的那樣,由於病死率高,被感染宿主全被殺死)而消失。

同時,既往存在的幾種冠狀病毒都表現出明顯的季節性,同時人體都不能建立長期的免疫反應。

因此,COVID19極有可能變成像流感或者傳統冠狀病毒感冒那樣的地方性(各地流行毒株不同)流行病,長期存在。

最近一項研究中,科學家根據是否可以刺激產生長期免疫而對COVID19未來進行了預測,可能變成每年,隔年,或者間隔幾年流行的疾病。

除了D所示的消失,其他幾種情形都屬於長期存在的地方性流行病,即王院士說的“慢性病”。

COVID19真的變成長期存在的地方性流行病,如何預防?

這主要取決於未來病毒的致病性,感染病死率。

如果是變成像流感或者傳統冠狀病毒感冒那樣每年冬天發生的流行病,意味著人群中不能建立高水平的群體免疫(無論是通過普遍感染或是疫苗接種)。

一旦病死率像現在這樣居高不下,那麼,COVID19將有可能成為人類長期的夢魘,每年到了流行季節都需要預先接種疫苗,並採取相對嚴格的隔離措施。

如果病死率不高,比如相當於流感的0.1%,那麼,就可以採取對付季節性流感的策略。

如果,變成像傳統冠狀病毒感冒那樣幾乎不死人的無危害疾病,那就不需要進行特別預防,就像人們對待普通感冒一樣。


掙脫枷鎖的囚徒


冠狀病毒是一個大型病毒家族,可引起感冒以及中東呼吸綜合徵(MERS)和嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。

人感染了冠狀病毒後常見體徵有呼吸道症狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中,感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合徵、腎衰竭,甚至死亡。目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。所以說還是很可怕的。

自2019年12月發現感染病例(目前病毒首發地存在較大爭議,筆者相信在世界衛生組織介入調查後,會給大家一個交代),在確認存在人傳人可能後,政府立即果斷出手:加大對患病者的救治,以控制傳染源,倡議減少外出,切斷傳播途徑,全員佩戴口罩,以保護易感人群。一批批逆行者,捨死忘生,馳援疫區。在黨中央的正確決策下,在以鍾南山院士為代表的一大批疫情防控專家的辛苦努力之下,到2020年3月,國內已經得到了有效控制。但是目前還不是樂觀的時候,目前國際形勢依然嚴峻,防控也進入到了另一個階段,積極防控外源性輸入病例。

關於防控,根本性就三條:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。

中國宣傳部,國家衛生健康委,中國健康教育中心給出一下指導建議,讓我們明白如何防控。








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