哈尔滨疫情防控是怎样失守的?成为重灾区的?

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哈尔滨绥芬河近日成了头条热点,从前几天一直在关注黑龙江疫情,毕竟绥芬河市人口不多,压力却很大,一个7万人的县城要守住我们的一扇大门的确是很难的。

但是,我看见绥芬河市建了方舱医院,也临时关闭了绥芬河口岸,对境外输入也采取了严格管控,再加上黑龙江抽调了医疗队随时准备整装待发,支援绥芬河,我还在心里松了一口气。心里想只要把境外输入病例控制下来,一切都好了。谁知道事情并不是我想的那么简单,前方告急,后院也着火。

本土病例与境外输入是完全不同的概念,境外输入可防可控,但是如果境外输入控制不到位,无疑就会感染本土病例。

试想一下,如果这位留学生韩某不是居家隔离,而是集中隔离,后面这一连串的病例都不会产生了,也就是说在第一道关口上就打了折扣。

居家隔离也就算了,隔离时间到没?隔离14天,还应该至少居家隔离7天,是不是严格照章办事的?核酸检测到位没有?要求三次核酸检测,为什么只有两次?如果检测第三次,完全可能发现她的异常。人盯人的制度没落实到位,这是第二道关口打了折扣。

有人被隔离,小区肯定要消毒,但是因为居家环境和楼梯环境没有严格消毒,听说因为垃圾转运引起的交叉感染,造成了她把病毒传染给邻居曹某,然后就引发了一连串的感染。看看这个传染链是非常可怕的。

聚会感染,聚集性就餐是传播的主要途径。在境外输入如此严重的情况下,怎么会有聚集性就餐,不是应该实行封闭式管理吗?何况小区有人被隔离,物管不应该时时刻刻提醒大家吗?记得过年前我们小区从武汉回来了两个人,每天小区广播就会提醒大家不要随意出门,只允许一家人两天派一人凭出入证出去购买一次生活物品。这也应该是疏漏的地方吧!

结束语:病毒太过狡猾,也太过可怕,传染性如此强,所以我们还是要时时刻刻保持警惕,千万不能有半点松懈。稍不注意就会给病毒带来传播的机会。


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哈尔滨市“1传36”超级传播事件,使黑龙江的防控疫情一下子引发了全国人民的关注,很多人会想,怎么可能?我们的防控体系不是已经经受住了考验吗?怎么还会有如此大的疏漏?如果你看看下面这张疫情传播脉络图,你就会发现原因。

1、超级传播者韩某入境后需要“统一集中隔离”14天规定,但是偏偏他就“居家隔离”,是谁没有严格落实疫情防控规定的?

据黑龙江省人民政府外事办公室3月6日发布的《入境疫情防控温情提示》显示,来自疫情严重国家的入境人员需统一集中隔离14天。如果哈尔滨对3月19日回哈尔滨的韩某进行“集中隔离”,也许就守住了第一道境外疫情输入防线,也就不会出现后来的“1传36”超级传播事件,但是偏偏韩某却采取了“居家隔离”,试问谁允许她破例这么做的呢?

2、人防不到位,第一道防线被突破,任何好的防控机制都需要人来执行,参与防控的人员如果出现玩忽职守现象,就一定会让病毒携带者有自由活动空间,而韩某就属于突破人防的核心人物。

从上面那张疫情扩散传播路线图中,我们可以看到韩某以一人之力,造成36人被感染。这说明在韩某在疫情期间,竟然没有被专人重点去盯防。尽管我们现在可以说人防不到位,是有关工作人员对疫情防控经验不足,也可以说没想到传播的这么快,但是当这一起案例成为防控典型时,最应该反思就是人防如何落实到位!

3、无视疫情防控规定,擅自聚餐导致病毒突破第二道防线,在疫情期间频繁有社交活动终让人见证了什么叫可怕。对于这种无视疫情防控规定,已经构成违法行为。

顺着上面的疫情传播路线图,我们先看看曹某,她是一名无症状感染者(4月14日转为确诊病例)。根据通报,曹某家庭成员之间交往频繁,病毒在曹某家中进行了快速传播。曹某的男朋友李某、母亲王某苓均被感染。而母亲王某苓的男朋友就是郭某明。

人们要问,郭某明跟曹某又是什么关系呢?确诊患者郭某明与其女友王某苓(无症状感染者)在3月29日与陈某一家进行了聚餐,从而埋伏下了新一轮的聚集性病例。

4、被感染者陈某住院,致使医院内出现26名被感染者,第三道防线也被突破。

据哈尔滨市第二医院工作人员讲:“陈某入院前,我们都按照相关的规定对其进行了检查,并未发现异常,才收治入院的,根据我们的了解,陈某之前并未表现出相关症状。”因为没有正确按疫情防控诊断和处理,结果在医院看病的陈某导致了两家医院的同病区病友及其家属共26人被感染。就这样第三道防线也被突破,对于这样的结果相信让人非常惊讶,值班医生所讲的话够专业吗?再确切点说在防治超级传染病方面够专业吗?显然他们太不把疫情当回事了。

结束语:哈尔滨“1传36”超级感染事件,在全国造成了非常恶劣的影响,从参与防控的有关工作人员,再到医院的专业医生,还有市民对疫情防控规定的自觉性,皆出了很大的问题,但愿通过这起事件,能让全国人民都提高警惕,尽管国内疫情已经得到基本控制,但是只要有丝毫麻痹大意现象,就会出现防控的疏漏,就可能导致疫情扩散。


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哈尔滨本来已经连续29天没有新增病例了,但是这一大好局面,在4月9日被打破。随后哈尔滨出现了多例新冠肺炎病例,黑龙江的疫情形势,出现了较为明显的反弹。

为什么坚守了一个月的哈尔滨,突然就失守了呢?到底哪个环节出了问题呢?其实提问用重灾区来形容哈尔滨,我是不太认同的。哈尔滨的疫情的确出现了反弹,但真的谈不上重灾区。

第一防线突破:境外病例传染本土病例

3月19日,22岁的女子韩某从美国回到哈尔滨。当晚22时左右通过“手拉手”方式转到哈尔滨市道里区富丽江湾小区。居家隔离的韩某隔离期间没有发病、没有症状,在3月31日、4月3日核酸检测均为阴性,解除居家隔离。而在4月10日、4月11日的两次抗体检测中,IgM为阴性,IgG为阳性。

《新冠肺炎第七版诊疗方案》中提到,IgM抗体阳性表示近期感染,IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染,因此韩某被确定为“新冠肺炎既往感染者”。

韩某在国外何时、何地感染过?追究这个已无意义。人们关心韩某自回国后病毒是如何传播的?据哈尔滨市疾控中心与公安侦查机关联合调查发现,韩某有可能将病毒传染给了居住在同一栋楼、同一单元的曹某。

曹某与韩某是楼上楼下邻居,分别居住在402室和302室,二人并不相识。据通报分析,曹某与韩某所居住的建筑为一梯一户,整个单元共用一部电梯,电梯有可能是两者共同接触过的同一空间。此外另一种可能是,上下相邻两层因房屋结构也存在疾病传播的机会。

虽然,两者具体病情传播以及关联性还在调查,但不可否认,境外人员归国“居家隔离”而没有“集中隔离”为此超级传播提供了可能。

哈尔滨市政府秘书长方政辉在4月15日新闻发布会上介绍,哈尔滨相关隔离政策以3月20日为界限分为两个阶段,3月20日之后,哈尔滨市对所有境外和国内高风险地区入(返)哈人员一律实行集中隔离14天。而3月19日回哈尔滨的韩某按照当时政策规定,执行了居家隔离观察。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾在国务院联防联控机制新闻发布会上解释为什么不主张境外人员居家隔离。对于入境人员,如果等出现症状实际已造成传播。新冠肺炎潜伏后期已有传染性,如果入境人员在家庭中进行隔离,和家庭成员有生活接触,当出现症状这种传播已经发生。如果集中隔离,就可以规避这种现象。

如果按哈尔滨政府秘书长的解释,韩某“居家隔离”是在哈尔滨发布境外回国人员必须隔离政策的3月20日前,意味着韩某居家隔离并无不当。

不过,记者查询发现,据黑龙江省人民政府外事办公室3月6日发布的《入境疫情防控温情提示》显示,来自疫情严重国家的入境人员需统一集中隔离14天。

如果哈尔滨对3月19日回哈尔滨的韩某进行“集中隔离”,也许就守住了第一道境外疫情输入防线,也就不会出现后来的“1传36”超级传播事件。

新冠病毒,在哈尔滨撕开了一个口子。

第二防线突破:聚餐导致新一轮传染

在这次哈尔滨的超级传播事件中,郭某明成为新一轮传播的重要节点人物。

他就是4月10日官方通报的新增的1例本土确诊病例,也是打破黑龙江省29天无本土新增病例的关键人物。

那么,人们要问,郭某明跟曹某又是什么关系呢?

曹某是一名无症状感染者(4月14日转为确诊病例),根据官方通报,曹某家庭成员之间交往频繁,病毒在曹某家中进行了快速传播。曹某的男朋友李某、母亲王某苓均被感染。而母亲王某苓的男朋友就是郭某明。

郭某明54岁,家住哈尔滨市道外区宏伟路,4月7日,郭某明在女友王某苓的陪同下,到市第二医院发热门诊就诊,经查郭某明体温37.5℃并伴有咳嗽等症状,肺CT显示有明显症状,经专家诊断为新冠肺炎疑似病例,被转送至定点医院隔离治疗。4月9日,专家组会诊认定他为新冠肺炎确诊病例。

确诊患者郭某明与其女友王某苓(无症状感染者)在3月29日与陈某一家进行了聚餐,从而埋伏下了新一轮的聚集性病例。

87岁的陈某与郭某明是好朋友,3月29日这天,87岁的陈某带着两个儿子与郭某明和王某苓,一共7人聚餐。

目前已有5人感染。陈某与他的2个儿子都为确诊病例。

“聚集性疫情是防治的重点!”中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光曾表示。根据现有对新型冠状病毒感染的肺炎特征的认识,发现有一些病例属于轻症,有一些病例在潜伏期有传染性。有部分人在前期没有任何明显征兆,却有传染性,过了潜伏期就会有发热、干咳等症状。在聚会、聚餐过程中,无法判断一起聚集的人是否有传染性。

聚会、聚餐时,相互交流频繁,吃饭喝水张口,是病毒传播的最佳途径。既然这种疾病在人际间传播能力较强,减少人与人之间的接触就显得极其重要。国家卫健委等多部门提醒,为避免人群聚集引起的交叉感染,要减少出门、杜绝聚集,不去人多的地方,对自己也是对他人负责。

“目前,疫情还没有完全结束,并且我们还面临着境外输入性病例的压力以及无症状感染者等传播的巨大风险。因此,我们依然要遵守不聚餐、不聚集、出门戴口罩等相关规定,切不能存在侥幸心理。”浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师喻成波提醒。

第三防线突破:医院内现26例被感染者

陈某一家人的感染是不幸的,然而,这场传播链条仍在蔓延。

因聚餐感染的87岁的陈某因脑卒中住院,截至到4月16日,又引发了两家医院内26人的感染。新冠病毒骤然发威,形势开始变得严峻。

4月2日~4月5日,聚餐后的陈某因脑卒中在哈尔滨市第二医院住院治疗;4月7日~4月9日,他又因出现发热症状在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗。

“陈某入院前,我们都按照相关的规定对其进行了检查,并未发现异常,才收治入院的,根据我们的了解,陈某之前并未表现出相关症状。”哈尔滨市第二医院工作人员告诉记者。

然而,正是这一原因,在医院看病的陈某导致了两家医院的同病区病友及其家属共26人被感染。

这场罕见的“院内感染”震动了公众,也让正在陆续复医的各地医疗机构再次收紧。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任医师林明贵认为,采取严格的隔离措施,对住院病人进行严格的筛查,做好病人与病人之间的隔离,避免医院内出现感染。

针对此次事件中出现的院内感染事件,4月14日晚,哈尔滨市召开疫情防控会议,会议提出要按照省委、省政府及省防控指挥部工作要求,结合疫情防控的新情况、新变化,细化完善医院防控流程,严防院内交叉感染,全面提升院感防控水平。


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