有一病人血壓高，特別是早晨起來後血壓高，現口服硝苯地平控釋片30mg，每日1次，有人說要晨起服藥，還有人說要睡前服藥，諮詢到底哪種方法好？
對大多數患者，長效降壓藥一般每早服用1次，中效降壓藥或短效降壓藥一般每天用2-3次，一天多次服用的藥物宜全天均衡時間服用。
對夜間及凌晨血壓增高的患者可調整用藥時間或晚間謹慎加服藥物；建議儘量選用長效降壓藥，服用方便，每天1次，有利於改善治療依從性，有利於穩定控制血壓。
如果在家自測血壓，推薦晨起、睡前、服藥前測量血壓，可觀察降壓藥服用是否合適。也可根據動態血壓監測的數據調整降壓藥物使用的時間。
人體由睡眠狀態轉為清醒並開始活動，血壓從相對較低水平迅速上升至較高水平，這種現象即為“血壓晨峰”。目前，已經明確血壓晨峰過高是心血管病發生的獨立危險因素。多數研究表明，晨起使用長效、降壓平穩的藥物能更好地控制晨峰高血壓，需要選擇谷峰比>0.5、並有較高降壓平滑指數(Sl）的長效降壓藥。雖然臨睡前口服長效降壓藥，可保證次晨降壓藥物的血藥濃度達到降壓水平，有效控制血壓晨峰，但卻可能帶來夜間低血壓的發生，並可能反而增加心腦血管事件的發生率。
根據以上背景知識，對於晨峰高血壓，目前更推薦晨起服用長效降壓藥物，該患者服用長效的硝苯地平控釋片，最好晨起馬上用藥。同時，在用藥前、睡前最好測量一下血壓，根據血壓情況及時調整，找到最合適的用藥時間。
參考文獻：中國高血壓防治指南 中華高血壓雜誌
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