得了高血壓就一定要吃藥嗎?醫生:這2種情況是“幸運兒”

李大爺患高血壓多年,一直服藥治療,血壓控制平穩。

可最近一段時間在服藥沒有變化的情況下,血壓卻升高了,李大爺自以為藥量不夠了,擅自每天增加了一片藥。可是血壓就是降不下來,換了新藥也一樣不穩定。

直到看了醫生後才明白,血壓升高是由失眠引起的,李大爺解決了失眠的問題後,血壓也跟著恢復正常。

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血壓總控制不好,因為你做了這些事

也有的患者問:我今年48歲,高壓150,低壓55,用點什麼藥合適?這種情況應先排除有無心臟問題導致的壓差大,如果沒有,那麼控制血壓還是以高壓控制下來為主。

許多高血壓患者都會有這樣的苦惱,明明堅持服藥,認真控制,但血壓就是“居高不下”,還以為自己的藥沒吃對,忙著詢問醫生用什麼藥,卻沒有想過真正是什麼原因造成的呢?

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藥物問題。常用的降壓藥按作用原理可分為六類,按作用時間可分為短效、中效、長效三類,在選擇降壓藥的時候,要根據高血壓病的早、中、晚期和個人病情進行選擇。

而且在服藥的時候要遵守醫囑,藥量小的話發揮不出降壓的效果,藥量過大的話,則容易出現各個組織器官的供血不足,出現頭暈等症狀。

服藥時間。有些人在服藥的間隔時間不當。不同的降壓藥在人體留存的時間是不同的,留存時間短的話,每天需要服用的次數就多,留存時間短的話,每天需要服用的次數就少。不按時服藥是很多患者血壓控制不好的原因,有些人想起來就吃,不想起來就不吃,血壓忽高忽低的,對身體危害很大。

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情緒原因。血壓受到中樞神經系統的控制,如果出現驚怒、焦慮、失眠、壓力大等負面情緒,中樞神經系統就會產生紊亂,血壓自然就會升高。

併發其他疾病。如果出現了腎炎、甲狀腺功能亢進、冠心病等疾病,血壓也會隨之改變,這個時候需要尋求醫生的幫助。

血壓高不一定就是高血壓?

有的時候,測量出來血壓高不一定是高血壓,這是因為有時會出現“假性”高血壓。有的人在自家測量血壓的時候數值是正常的,但是在醫院測量的時候卻出現了血壓高。

很多患者在進了醫院的時候,會出現焦慮、緊張等情緒,尤其是在面對醫生護士的時候,在測量出來血壓數據就會有輕度升高,所以,單憑在醫院測量出一次血壓高不足以診斷為高血壓。

如果你一直都有高血壓,時間長了是會導致心腦腎等器官發生病變,這是醫生髮現高血壓後建議病人要按時吃藥,不能隨便停藥的緣故。

但是有的人不需要吃藥,他們一開始的時候高血壓是穩定的;第二是很多的人因為長胖,吃的比較多導致血壓不穩定或居高不下,此時他們只要控制好自己的飲食就可以降壓,不一定要吃藥。

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針對高血壓,中醫自有妙招

在中醫中,認為高血壓與肝腎不足、寒邪內客、陽虛有關,所以治病之法,以祛寒為主,培養陽氣,用以祛除寒邪。

在中醫方面的治療上,以中藥湯劑治療為主,運動治療和食療為輔。由於病症差異和個人差異太大,中醫的中藥湯劑治療,是需要辯證施治的

中醫還有兩個建議:中醫熱內動能生陽,所以高血壓患者需要進行適度的運動,擢升陽氣,可以打打太極、八段錦或者散步等等。

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同時高血壓患者飲食要注意規律,三餐要定時定量,在品種的選擇上也要順應自然的規律。

除了使用中醫的方法調理治療高血壓,那麼中醫中常用的預防保健方法又是什麼呢?

飲食有節制,起居正常化。如果食用了太多的生冷之物會傷陽,體型肥胖不愛動容易瘀滯,濫用藥物會傷身,過度的勞累和疲勞會損耗人的精氣,起居時間紊亂失常有損人體的正氣。所以,要想預防保健,在飲食上要有節制,起居也要正常化和常態化。

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不要食用太多肥膩的食物和過度營養。肥膩的食物,一般會溼熱生風,阻滯氣機,使得血壓升高,高血壓、中風等疾病都與過多食用肥膩食物有關。所有要進行飲食的調整,有時候吃得太多並不是好事,尤其是晚上,進食太多,營養過剩的話,容易使血液渾濁瘀滯。

重視排便通暢。中醫認為,便秘的話,腸道中的毒素會一直留在體內,而且燥津傷正,此為諸病之源,高血壓、高血脂、中風的患者常見有便秘的現象。

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高血壓患者起床動作越慢越好

高血壓患者尤其是老年患者在起床時動作應該越慢越好,這是因為直立性低血壓的存在,很多人躺著或蹲著的時候,突然間站起,會有頭暈的感覺。

這是因為體位突然改變,大量血液回到下肢,導致迴心血量降低,血壓突然下降,而高血壓患者尤其是老年患者的血壓調節能力下降,更容易出現問題,所以在起床或者進行其他需要改變體位的動作時,越慢越好,避免血壓劇烈波動。

除此之外,高血壓患者的日常護理和飲食應遵循一些原則。

減少鹽分的攝入。每天食用的鹽量應不超過5克,而且要注意醬油、鹹菜等隱性含鹽食物的攝入。

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保持健康的體重。肥胖會導致多種疾病,尤其是已經患有高血壓的患者,更應注意體重。體重指數BMI應控制在不超過24,腰圍男性不超過90釐米,女性不超過85釐米。

進行適量的運動。高血壓患者更應該進行適量、規律的運動,選擇下午或傍晚進行每天30分鐘的中等強度運動,注意選擇安全場所,穿著要舒適保暖,生病或運動中感覺不適時應停止運動。

戒菸戒酒,避免被動吸菸。戒菸有助於控制血壓,降壓藥的療效也會得到改善,而飲酒的人腦卒中的風險會增加,所以高血壓患者還是應儘量戒菸戒酒。

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保持好心態,注意自我管理。高血壓患者在負面情緒下會影響血壓,所以,高血壓患者應當減輕自己的精神壓力,保持心情愉悅。還要定期測量血壓,定時服用降壓藥,按時就醫。

高血壓患者應當注意一切可以使血壓升高的事件,在看醫生的時候要選擇正規醫院的醫生,嚴格遵守醫囑,切勿相信未經過任何驗證的偏方土方或者土醫生。


參考資料:

[1]血壓高不一定就是高血壓?這兩類特殊情況要注意.科普中國.2020-7-15

[2]中醫如何“降服”高血壓.海南日報.2020-6-4

[3]起床動作越慢越好?這類患者必須小心.科普中國.2020-7-7

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