中藥贏了?美國新冠肺炎新葯提前終止中國重症試驗!

4月11日,美国新冠病毒肺炎“特效药”——瑞德西韦公布了首个治疗新冠肺炎的临床研究结果,并在世界顶级医学杂志《新英格兰医学》上发布。

此次研究结果有4点最为引人注目:1.瑞德西韦为68%的患者带来临床改善;2.接受瑞德西韦治疗后的死亡率为13%;3.总计60%的患者出现副作用;4.在中国进行的针对重症患者的研究提前终止。

中药赢了?美国新冠肺炎新药提前终止中国重症试验!

下面我们一起来分析一下这四个关键数据。一、瑞德西韦为68%的患者带来临床改善

该试验的53名重症新冠肺炎患者主要来自美国、欧洲、加拿大及日本。他们以个例同情用药的方式,接受了抗病毒药物瑞德西韦的治疗。其中68%接受瑞德西韦治疗的患者临床症状得到改善。超过一半需要气管插管的患者可以拔管,所有患者中47%的患者在接受瑞德西韦治疗后出院。

该试验存在一个重要问题是,它采用同情用药的方式,缺乏对照组研究,无法直观的比较有无接受瑞德西韦治疗而造成的结果差异,试验的数据存在局限性。此外,因为试验人群的规模较小,随访时间相对较短,临床意义还有待提高。

而对比3月29日,中国国家卫健委新闻发言人公布的数据,全国新冠肺炎确诊病例中有91.5%的患者使用了中医药。临床疗效观察显示中医药总有效率达到了90%以上。我们对于中西药治疗新冠肺炎还需要进一步研究。

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二、接受瑞德西韦治疗后的死亡率为13%

该试验的总死亡率为13%。其中接受气管插管患者的死亡率为18%,而另一组需要无创通气的患者的死亡率为5%。试验显示,年龄大于70岁以及肾功能下降都是死亡风险增加重要原因。

根据之前有关报道显示,在中国进行的一些新冠肺炎治疗研究中,重症患者的死亡率在17-78%之间。而进行气管插管的患者的死亡率甚至高达66%。

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三、总计60%的患者出现副作用

在安全性方面,总计60%的患者在接受瑞德西韦的治疗的过程中出现副作用。最常见的是肝肾功能异常、腹泻、皮疹和高血压。而23%的患者出现了严重的副作用,如多器官功能障碍综合征、败血性休克等。

四、在中国进行的针对重症患者的研究提前终止

瑞德西韦的拥有者——吉利德公司称,中国进行的针对重症患者的研究已提前终止,主要原因由于入组人数低。而对轻中度患者的研究还在进行中。由美国领导的另一项瑞德西韦的全球性研究仍在招募患者,研究的数据预计在5月公布。世界卫生组织牵头的其他瑞德西韦临床研究也已开始在世界各国进行患者入组。

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不管中药还是西药,只要能为救治新冠肺炎患者做出贡献就是好药。希望届时试验数据的公布能给我们带来更多的惊喜。



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