在日前舉行的中國醫師協會呼吸醫師分會2020年會上，呼吸科專家、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明提到，在疫情防控中，除“無症狀感染者”外，“隱性感染者”也值得關注。
陽轉陰週期有排毒、有傳染性
瞿介明說，無症狀感染者不會憑空產生，它分為兩類：第一類是潛伏期的無症狀感染者，即在疫情發生地區暫時還沒有表現出發病症狀的患者；第二類則是關注不夠的隱性感染無症狀感染者，他們的核酸檢測呈陽性，但在陽性轉陰的整個病程期間，患者始終沒有發熱、咳嗽、不適等症狀，肺部影像學報告也可能不呈現明顯病灶。
瞿介明說，對於這兩類無症狀感染者，應該做好區分，“前者轉歸確診病例後，會得到充分的診療與重視；而隱性感染者在病程過程中依然與患者一樣有排毒期，可能時長較短，或病毒負載量略低，但同樣帶有傳染性。”
據悉，目前全球尚未有大樣本專門基於隱性感染者的研究。
在瞿介明看來，隱性感染者的管理是目前全球新冠疫情防控的一大難點，“目前，我國採取的防控措施為：對新冠肺炎確診或疑似病例的密切接觸者、歸國或來華人員等重點人員進行集中隔離，那麼，在觀察14天后，隱性感染的無症狀感染者自動轉陰，潛伏期的無症狀感染者逐漸發病，成為確診病例。”他坦言，由於核酸取樣等問題，可能存在假陰性，造成一定的誤診率，因此一段時間內多次篩查和檢測，以及加快核酸檢測試劑的研發力度和操作流程標準化，聯合血液抗體檢測等其他檢測手段是目前可行的方案。
隨著氣溫逐漸增高，瞿介明提醒：第一，在密集、通風不好的場所，仍主張佩戴口罩，勤洗手、勤洗臉；第二，不只是海鮮食品，所有生食均建議煮熟食用；第三，如有條件，大型會議等仍以線上遠程形式為宜。必須線下活動時，應保持個人間距，因為測量體溫並不一定能保證監測到隱性感染者。
新冠疫苗有效性尚待確認
過去幾天裡，與新冠病毒賽跑的疫苗研發人員接連發布了首批人體試驗的大量數據。試驗結果來自四種希望較大的候選疫苗的I期和II期臨床試驗，並詳細描述了接種者的反應。
由於這一階段的試驗主要關注疫苗的安全性和劑量，因此，這些數據無法說明疫苗是否具有預防疾病或感染的能力——這需要進行大規模的疫苗效力試驗。但從數據中可以看出，候選疫苗整體安全，初步顯示能喚起與新冠病毒感染者類似的免疫應答。很關鍵的是，研究人員認為這些數據足夠好，可以進入下一輪的疫苗效力試驗。在效力試驗中，研究人員會給志願者接種疫苗或安慰劑，並比較不同組的COVID-19患病率。
“我真的很高興，各種類型的疫苗策略都從I期試驗進入到了下一步。”美國拉荷亞免疫研究所的疫苗免疫學家Shane Crotty說道。
但科學家提醒不要過度解讀這些結果，並指出這些數據不應用來直接比較不同的疫苗。這類比較最終肯定是非常重要的，從中可以確定疫苗的不同作用方式，為何有的疫苗會失敗，還能利用這些信息為其他處於開發早期的疫苗進行優先級排序，開發新疫苗。但就目前而言，研究人員對於能抵抗COVID-19的免疫應答的具體性質還不清楚——可能存在多種抵禦感染的途徑。
科學家還表示，不同實驗團隊對不同免疫標誌物的檢測結果很難直接比較。“這些是非常早期、非常初步的數據，現在還不能說哪個更好，因為我們並不知道答案。”美國埃默裡大學的免疫學家Rafi Ahmed說。
過半痊癒患者出現多種後遺症
從去年年底爆發的新冠疫情，已經感染了全球上千萬人，然而關於這種病毒，直到今天仍然充滿了未知。近日，一項來自意大利的研究表明，從 COVID-19 中康復的患者中，有一半以上的患者在出院後的數週內仍會出現多種症狀。這項研究發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上。
實際上，越來越多的證據表明，新冠患者在痊癒後，仍可能存在一些永久性的影響，包括：
1、呼吸短促
COVID-19 是一種呼吸道感染，在嚴重的情況下，它會對肺造成永久性的損害。咳嗽和呼吸短促是常見的症狀，即使在其他方面完全康復後也可能持續出現肺部問題。
2、神經認知問題
令人害怕的是，COVID-19 還可能對大腦造成永久性損傷。今年4月發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上的一項研究發現，中國武漢三分之一的冠狀病毒患者出現了神經系統症狀，如頭暈、嗅覺和味覺喪失、思維混亂、頭痛甚至癲癇等。
3、心血管併發症
美國心臟協會的首席科學和醫學官 Mariell Jessup 醫學博士也表示，許多新冠病毒患者都患有心血管疾病，比如心力衰竭、心臟病發作或心肌炎等。更令人擔憂的是，這些症狀會在一些已經是心臟病高危人群和非高危人群中出現。
4、血栓的風險
血栓是冠狀病毒患者嚴重關注的問題。據報道，有些已被認為康復的冠狀病毒患者，突發中風。血栓會導致中風、心臟病發作、肺栓塞和其他重大危害健康的疾病，這些危害都有持久的後果進而導致呼吸急促、疲勞、持續的心臟問題等。
為此，專家建議：對於患有高血壓、冠心病、糖尿病的新冠肺炎患者出院，要強調藥物治療和合理飲食。運動鍛鍊方面注意保持日常常規的活動量，可以採取合適居家運動的方式等量變換過去習慣的運動方式。還可早晚衝飲一杯白樺茸，調節免疫力，增強肺部活力、緩解三高。
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