北京時間昨日凌晨，《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）在線發表來自武漢兒童醫院等機構的通訊文章，分析了截至3月8日武漢兒童新冠病毒感染情況，報道了迄今臨床資料最全面的兒童新冠病例。
其中，90.1%患兒屬於家庭聚集性病例，而15.8%患兒沒有任何症狀。
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兒童感染SARS-CoV-2的情況
SARS-CoV-2 Infection in Children
DOI: 10.1056/NEJMc2005073
截至2020年3月10日，全球已有110,000人感染2019新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）並導致4000人死亡，但有關兒童感染該病毒的流行病學特徵和臨床特徵的資料有限[1-3]。中國疾病預防控制中心最近對72,314例病例進行分析，10歲以下兒童患者佔比不到1% [2]。
為了確定兒童感染該病毒的疾病特徵，我們對感染SARS-CoV-2並在武漢兒童醫院接受治療的兒童患者進行了分析；武漢兒童醫院是中國中央政府指定的唯一一家治療武漢16歲以下感染兒童的醫學中心。有症狀的患兒和沒有症狀但與SARS-CoV-2確診患者或疑似患者有明確接觸史的兒童均納入評估。我們通過規定的方法採集鼻咽部或喉部拭子以檢測SARS-CoV-2的RNA [4]。臨床結局的監測截至2020年3月8日。
從2020年1月28日至2月26日，共有1391名兒童接受評估和檢測，其中有171例（12.3%）確診SARS-CoV-2感染。人口統計學特徵和臨床特徵總結於表1。（詳細的實驗室檢查結果和影像學檢查結果見補充附錄，補充附錄於本文全文可在NEJM.org獲取。）患兒的中位年齡為6.7歲。
表1. 171例感染SARS-CoV-2患兒的流行病學特徵、臨床特徵和影像學結果*
* 因為舍入，百分比總計可能不是100。
† 正常的呼吸頻率範圍（每分鐘呼吸次數）如下：新生兒40至60次，1歲以下30至40次，1至3歲25至30次，4至7歲20至25次，8至14歲18至20次，14歲以上兒童則為12到20次。呼吸急促是指呼吸頻率高於相應年齡段的正常上限。
‡ 脈搏的正常範圍（每分鐘心跳次數）如下：新生兒120到140，1歲以下110到130，1到3歲100到120，4到7歲80到100，8到14歲70到90 年歲，14歲以上兒童則在60至70之間。心動過速是指脈率高於相應年齡段的正常上限。
在整個患病期間，在任意時間出現發熱的患兒比例為41.5%。其他常見症狀與體徵包括咳嗽和咽部發紅。共有27例（15.8%）患兒未出現感染的任何症狀，也未出現肺炎的影像學特徵。12例患兒有肺炎的影像學特徵，但沒有任何感染症狀。在住院期間，3例患兒需要重症監護和有創機械通氣支持；這3例患者均有合併症（腎積水、白血病[該例患者正在接受維持化療]以及腸套疊）。6例患兒（3.5%）出現淋巴細胞減少（淋巴細胞計數<1.2×109/L）。
最常見的影像學表現是雙肺毛玻璃影（32.7%）。截至2020年3月8日，1例患兒死亡：一例10月齡的腸套疊患兒患有多器官功能衰竭，入院4周後死亡。共計21名患兒住在普通病房，病情穩定；149名患兒已出院。
該報告描述了兒童感染SARS-CoV-2引起的疾病特徵。與成年感染患者相比，大多數受累患兒的病情較輕。無症狀感染並不罕見[2]。確定這些無症狀患者的傳播潛力對於制定控制目前疫情的措施較為重要。
作者名單
陸小霞*，張李瓊，杜慧
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院呼吸內科
張晶晶*，李媛媛*，瞿靜瑜，張文鑫，王友潔，鮑雙雙，李穎，吳傳莎，劉洪秀
華中科技大學公共衛生學院
劉翟*
中國科學院武漢病毒研究所
邵劍波，彭雪華
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院CT影像科
楊永弘
劉智勝
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院神經內科
向贇
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院檢驗醫學部
張芙蓉
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院重症醫學科
Rona M. Silva, Kent E. Pinkerton
University of California, Davis, Davis, CA
申昆玲#（[email protected]）
首都醫科大學附屬北京兒童醫院，呼吸內科；中國國家呼吸疾病臨床研究中心
肖晗，徐順清#（[email protected]）
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院；武漢婦兒健康研究所
Gary W.K. Wong（黃永堅）#（[email protected]）
香港中文大學兒科學系
中國兒童新冠肺炎研究組
*並列第一作者；#並列通訊作者
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