慢性腰痛目前已經成為困擾人們的主要慢性疼痛之一，而治療方法也是層出不窮。但往往一個層面卻容易被醫生和病人忽視，就是慢性腰痛患者絕大多數“沒有屁股”，也就是臀肌的薄弱。
臀肌薄弱根腰痛有聯繫嗎？如何處理呢？……
一. 臀肌的解剖位置和功能
臀肌是人體最大的肌肉組織，也是本應最有力量的肌肉。這麼大的塊頭和力量，意味著它也要承擔更大的責任和功能。
但由於現代人久坐伏案的工作和學習狀態，絕大多數人的臀肌都是鬆弛無力的，這就會導致了一系列的問題。
我們首先看一下臀肌的解剖和功能，臀肌包括臀大肌、臀中肌和臀小肌。
臀大肌：位於大腿根部，骨盆外側面臀部皮下，起自髂骨翼外面，骶、尾骨背面及骶結節韌帶，止於股骨後方的臀肌粗隆和髂脛束。臀大肌由來自L4、5和S1的臀下神經支配。
功能：使大腿在髖關節處伸展，協助髖外展及旋外，對維持直立姿勢起著重要作用。
臀大肌的特大尺寸與其解剖定位在人體上是獨一無二的，是人體維持直立姿勢和步態的重要解剖結構。
臀中肌：在臀大肌深面，起自髂骨翼外面，止於股骨大轉子。
臀小肌：在臀中肌深面，起自臀前線以下，髖臼以上骨面，止於股骨大轉子。
臀中/小肌由來自L4、5和S1的臀上神經支配。功能（臀中肌、臀小肌）：使大腿在髖關節處外展。兩肌前部能使大腿屈和旋內，兩肌後部使大腿伸和旋外。
二．臀肌變薄弱的原因
腦子被撞後可能會失憶，屁股失憶您聽說過嗎？“臀肌失憶症”瞭解一下……
人坐下後臀肌會放鬆，若是整天坐著，臀肌就會忘了怎麼復原，就算站起來或是運動也仍然保持放鬆狀態。醫學上把這稱作“臀肌失憶症”。“失憶”會讓臀部變得扁平又鬆弛，非常影響美觀，而且還會影響身體其他地方的功能。這是臀肌變薄弱的主要原因之一。
是什麼造成“臀肌失憶症”呢？如果你長期久坐，臀肌得不到使用，這就增加臀肌「失憶」。屈髖肌變得更緊，反過來導致臀肌互相抑制，過度活躍的屈髖肌造成臀肌失活，引起臀肌失憶。
除久坐外，下交叉體態也是引起臀肌失憶的一個重要原因。
如圖所示，臀肌薄弱會導致肌肉力量失衡，造成骨盆前傾；反過來，骨盆前傾又會加劇這種不平衡，這是一個惡性循環。
三．臀肌與慢性腰背痛的關係
1.骨盆是人體脊柱的地基，起到極為重要的穩定作用。但人們現在生活和工作方式的改變，長期坐位使臀肌處於被拉長受壓狀態而變得鬆弛無力，使骨盆不穩，脊柱也不能穩定，導致人體在運動中需要脊柱周圍肌肉更用力地幫助維持穩定——即我們所說的“代償”。從而引起慢性腰痛。
2.臀肌薄弱會使髖關節靈活性與控制能力下降，導致膝關節在運動中出現穩定性不足和姿勢擺動的現象，間接增加腰背肌針對穩定性的負擔，引起疼痛。
那麼我們如何激活、鍛鍊臀肌呢?下面給大家介紹幾個訓練動作。
四． 臀肌訓練動作
臀大肌訓練
俯臥屈膝抬腿
動作要點：上身俯臥於治療床上，髂棘與床沿平齊，兩手放鬆位於體側，一側腿站地面支撐，另一側腿屈膝90°，臀部發力向上抬起至大腿至與軀幹呈一條直線，避免出現骨盆扭轉，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
跪姿屈膝抬腿
動作要點：手膝支撐跪位，一側下肢屈膝90°，臀部發力向上方抬起至大腿與軀幹呈一條直線，避免塌腰，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
單側臀橋
動作要點：仰臥，一側下肢屈髖屈膝於地面支撐，另一側下肢抬起，臀部上挺至肩、髖、膝呈一條直線，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
臀中、小肌
側臥直腿抬高
動作要點：側臥，下方腿屈髖屈膝，上方腿伸直，臀部收縮向上方抬起至外展30左右，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
貝殼運動
動作要點：側臥，屈膝90°屈髖60°，上方膝關節向外打開至最大位置同時要保持腰椎及骨盆穩定，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
貝殼變式
動作要點：側臥，側臥，屈膝90°屈髖60°，小腿向上抬起，保持3-5秒，10個/組，重複3-5組。
雖然動作訓練是激活和鍛鍊臀肌的最有效的方法，但有時患者總有事倍功半、力不從心的感覺。這是因為忽視了脊柱、骨盆失穩（骨盆前傾等）後使骨結構發生變化，周圍軟組織逐漸僵硬，卡壓了脊神經和骶神經，（臀大肌由來自L4、5和S1的臀下神經支配；臀中/小肌由來自L4、5和S1的臀上神經支配）從而造成功能障礙。
評估方法
通過脊骨神經醫學（美式整脊）獨有的多種動、靜結合的診斷方法，如座位運動試驗、站立位運動試驗、靜態關節活動度觸診法等，進行對骨盆與脊柱的全面評估，觀察關節活動度，分析骨盆和脊椎半脫位情況。然後再根據採集到的信息，進行精準的復位手法。
整脊手法
脊骨神經醫學（美式整脊）擁有精準的操作方法，以定點、定位、定向、定力為操作原則，快速、安全、有效的糾正脊椎及骨盆的半脫位狀態，恢復關節的運動能力，解除關節周圍的軟組織的緊張狀態，恢復神經的傳導功能，加強血流/淋巴循環，加固肌肉力量。再配合康復訓練必定事半功倍。
病歷分享
患者郭某，男性，55歲，因長期腰部痠痛來我院就診。
患者曾經多家醫院治療，診斷為腰肌勞損，進行按摩針灸治療後有明顯效果，但療效無法鞏固，1、2小時後病症會再次發作。來我院後檢查發現臀肌明顯薄弱，加入康復鍛鍊後，症狀明顯好轉，但良好狀態僅能維持數小時。
後轉為整脊治療，查體左側髂骨向前向上（AS），右側髂骨向後向下（PI），L5、L4椎體過度向前且左旋（PR），經治療一次見效，每週兩次治療，兩週後轉為每週一次治療，並堅持康復訓練，一月後腰痛症狀基本消失。
脊骨神經醫學（美式整脊）簡介：
脊骨神經醫學（美式整脊）是一種自然綠色療法，它源於歐洲的傳統自然醫學，是歐美國家乃至世界廣泛流行的一種自然療法。它是以脊椎解剖學、生物力學、X線學為基礎，並有一套規範、科學的矯正手法的獨立學科。它注重人體的整體研究，注重人體內部各器官及組織的相互關係，以調整脊柱恢復脊神經功能為主要原理。是一種維護及修復自然生理平衡與物理平衡的方法。
我科室擁有目前國內最先進的脊骨神經醫學（美式整脊）診療設備，由專業從事脊骨神經醫學療法的醫師（中級以上）進行手法操作。並聘請國內知名脊骨神經醫學（美式整脊）專家陳朝暉教授定期出診。為您的健康保駕護航。
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