【读者园地】高血压病医案(一)

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男,40岁,发现血压升高1年余来诊。患者于去年10月份发现血压升高,每日傍晚左右血压最高,舒张压常高于100mmHg,最高一次舒张压达到150mmHg,严重时头稍有发胀。平时口服降压药控制血压,控制效果不佳,至傍晚仍未见改善。今年多次出现手脚凉、打冷战,后半夜出现较多。时有眼干,饮少,近日来口干,大便偏稀。入睡快,白天精神欠佳。平素易担心紧张。舌淡红,苔白偏厚,脉沉细涩。

主诉“手脚凉、打冷战,后半夜出现较多”对应干支模型是午未(脾肾)不足,乙木(血管)无根,癸水(精血)无依,甲木(阳气/脑)生发失常,以致血压升高。

依据干支大数据同类相应相通法理,遂以白术、菟丝子应象午未以归根乙木,核桃仁、杜仲应象亥水以生发甲木,再稍佐桔梗、牛蒡子调和阴阳,应象于脏器升清降浊。

患者服药一周后复诊述,服药三四天后血压下降较多,口服的降压药已减半,但血压仍未升高,至复诊当日测血压为136/82mmHg,遂撤掉全部口服降压药,再作善后调治。

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