你是子宮內膜癌的高危人群嗎?早晚期都會有哪些症狀?

子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發年齡為50~69歲,絕經後婦女佔70%~75%,40歲以前發病者約佔5%。每年新發病例近20萬,發病率僅次於宮頸癌,居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。

根據子宮內膜癌的臨床特點及分子生物學特徵,將子宮內膜癌分為兩型。

I型子宮內膜癌 發病與雌激素刺激有關,患者年齡較輕,組織學類型為子宮內膜樣腺癌,DNA為整倍體,微衛星灶不穩定(MSI)發生率高,基因改變主要為K-ras、 MLHl、PTEN基因突變,預後相對較好。

Ⅱ型子宮內膜癌 與雌激素刺激無關,多見於絕經後婦女,組織學類型為特殊類型,DNA為非整倍體,MSI發生率低,基因改變主要為p53、c.erbB2基因突變,預後差。

你是子宮內膜癌的高危人群嗎?早晚期都會有哪些症狀?

子宮內膜癌的高危人群

1、長期月經失調的女性,比如多囊卵巢綜合徵病人;

2、肥胖、高血壓、糖尿病的女性,我們稱之為內膜癌三聯徵。這三種可能與高脂飲食有關,子宮內膜癌和高脂飲食有必要聯繫;

3、不育、絕經延遲者,會增加子宮內膜癌的患病風險;

4、有些卵巢腫瘤會分泌雌激素,如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤,長期不治療者;

5、長期服用雌激素類藥物及他莫西芬,發生子宮內膜癌的風險會大大增加。

6、約20%的內膜癌患者有家族遺傳史,比如Lynch綜合徵,其發生內膜癌的風險就大大高於其他婦女。

你是子宮內膜癌的高危人群嗎?早晚期都會有哪些症狀?

子宮內膜癌早期症狀

1、絕經後的陰道出血、陰道排液,要排除宮頸癌和子宮內膜癌,可以先做婦科檢查和陰道彩超檢查,如果子宮內膜厚度超過5mm以上,可做進一步檢查,如分段診刮宮術或者宮腔鏡檢查。

2、圍絕經期反覆出現月經紊亂,陰道不規則出血;

3、不孕症患者伴有月經不調,如閉經或者不規則子宮出血,影像學檢查發現子宮內膜異常增厚者,需高度警惕子宮內膜癌。

4、對一些能產生較高水平雌激素的卵巢腫瘤患者,如顆粒細胞瘤等,也應行子宮內膜活檢。以及乳腺癌術後服用激素治療者。

你是子宮內膜癌的高危人群嗎?早晚期都會有哪些症狀?

子宮內膜癌晚期症狀

1、月經不正常。

2、疼痛。癌症疼痛及疼痛引起的出血,感染可以刺激子宮收縮並引起陣發性腹痛。絕經後的婦女因頸椎管變狹窄而引起的子宮內引流分泌不自由;繼發感染引起的子宮膿腫,患者會有嚴重的腹痛並伴有發熱的症狀。

3、到腫瘤晚期的時候,癌變組織通過子宮各層入侵子宮旁結締組織、 腸道、宮頸旁韌帶或盆壁組織受壓,逐漸增加的,持久的腹部疼痛,同時也會有下肢腰骶部疼痛。

4、尿頻尿急。患有子宮內膜癌的病人會有尿頻的症狀,甚至可能發生日尿溜。這大多是因為腫瘤壓迫到膀胱,有壓迫感。

5、腹部包塊。在晚期發生宮腔積膿,在盆腔內形成,這時很有可能觸碰到腹部的包塊, 活動差,偶爾伴有壓痛感。


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