牢記!如何預防高血壓的方法及用藥清單

高血壓是常見病的多發病,高血壓的可怕之處就在於併發症。高血壓有三大併發症分別為:

(1)腦部的併發症:腦梗塞腦出血等;

(2)心臟的併發症:冠心病、心肌梗塞、心功能不全;

(3)腎臟的併發症:慢性腎功能不全、尿毒症等。

正是由於這些併發症,高血壓的防治就尤其重要

牢記!如何預防高血壓的方法及用藥清單

一、如何預防:

1、合理膳食。(1)限制鈉鹽攝入,首先要減少烹調用鹽,每人每日食鹽量以不超過6g為宜。(2)減少膳食脂肪,補充適量蛋白質,多吃蔬菜水果,攝入足量鉀、鎂、鈣。(3)限制飲酒,酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關,高血壓患者應該戒酒或嚴格限制。

2、減輕體重。體重增高與高血壓密切相關,高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚都有好處。可以通過降低每日熱量及鹽的攝入,加強體育活動等方法達到

3、運動。運動可以使收縮壓和舒張壓下降(約6~7mmHg),並且對減輕體重,增強體力,降低胰島素抵抗有利。可以根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等方式運動頻度一般每週3~5次,每次持續20~60分鐘

4、氣功及其他方法。氣功是我國的傳統保健方法,通過意念的誘導和氣息的調整發揮自我調整作用。長期的氣功鍛鍊可使血壓控制較好,減少降壓藥量,並可使腦卒中發生率降低。

5、保持健康的心理狀態。減少精神壓力和抑鬱,還有戒菸等,都對高血壓的防治十分重要。

6、藥物治療:目前常用降壓藥物可以歸納為六大類,即利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑、a受體阻滯劑及血管緊張素II受體阻滯劑。

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二、用藥選擇:凡是能有效控制血壓並適宜長期治療的藥物就是合理的選擇,包括不引起明顯副作用,不影響生活質量等。關於上述六類降壓藥物使用中注意的問題:

1、合併有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑、利尿劑。

2、老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

3、合併糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選擇ACE抑制劑。

4、心肌梗死後的患者高血壓可選擇無內在擬交感作用的B受體阻滯劑或者ACE抑制劑,對穩定型心絞痛者,可選用鈣通道阻滯劑。

5、對伴有脂質代謝異常的患者可選用a1受體阻滯劑,不宜用B受體阻滯劑及利尿劑。

6、伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑,可選用甲基多巴。

7、對合並支氣管哮喘、抑鬱症、糖尿病患者合併高血壓者不宜用B受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合併心臟起搏傳導障礙者不宜用B受體及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 。

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三、附六大類降壓藥代表藥物名稱:

1、利尿劑有噻嗪類:吲達帕胺,氫氯噻嗪;保鉀類:螺內酯,氨苯蝶啶;袢利尿劑:呋塞米。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)有:卡託普利,依那普利,貝那普利,福辛普利等。

3、B受體阻滯劑有:普萘洛爾(心得安),美託洛爾(倍他樂克),比索洛爾等。

4、鈣通道阻滯劑有:維拉帕米,硝苯地平,非洛地平氨氯地平等。

5、血管緊張素II受體阻滯劑有:洛沙坦,纈沙坦,依貝沙坦等。

6、a1受體阻滯劑有:哌唑嗪和特拉唑嗪等。

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