胸痛幾乎已經成為心臟病的代名詞，在胸痛中心中很大一部分比例都是冠心病患者，所以說如果有人出現了胸口疼痛，那麼很自然的讓大家都會想到是不是冠心病，發生了胸痛和冠心病到底有哪些千絲萬縷的聯繫呢，是所有的胸痛都是心肌缺血冠心病嗎？咱們今天一起來討論一下。
一、老年人胸痛要警惕心肌缺血
冠心病本身就是一個和年齡成正相關的疾病，年齡越大罹患冠心病的這種概率就越高，而冠心病中最常見的典型症狀就是出現心前區的疼痛，所以說老年人出現胸痛，當然要警惕冠心病心肌缺血的這種可能性，而且概率很高。
二、胸痛也是有區別的
但並不意味著所有的胸痛都是冠心病，胸痛和胸痛之間也是有區別的，在判斷患者的胸痛是不是冠心病的時候，我們需要對胸痛多一些瞭解，比如胸痛的誘發原因是什麼？持續時間是多久？疼痛性質有多重？緩解原因是什麼？疼痛時有無伴隨症狀？疼痛加重有無特殊原因？只有對胸痛的這些因素全面瞭解以後，才能判斷患者的胸痛是不是典型的冠心病心肌缺血所引起的。
三、哪些胸痛，冠心病的可能性小？
如果患者的胸痛持續時間非常的短，僅僅一秒到兩秒或者疼痛和按壓有關體位變動有關，吸氣咳嗽有關，或者胸痛活動後緩解等等，這些胸痛往往不一定提示患者就是冠心病，因為典型的冠心病的胸痛多為活動後發作，疼痛數分鐘左右，多半會伴有大汗等，休息或許含服硝酸酯類藥物後緩解。所以提問者提到的針刺樣疼痛往往症狀不典型考慮冠心病，心肌缺血的可能性較小。
當然到底是不是懷疑心肌缺血，還需要結合患者有無高危因素，有無家族史等諸多情況來綜合判斷，並不能一概而論。
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