不能治癒,但帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病

手抖就一定是帕金森病嗎?

只有老年人才會得帕金森病嗎?

帕金森能治癒嗎?

關於帕金森病,您瞭解多少?

4月11日是世界帕金森日,

其實帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病


中國已成為“帕金森第一大國”

帕金森病被稱為“不死的癌症”,是第二大影響老年人生活的神經系統變性病,僅次於阿爾茨海默病。據世界帕金森協會統計數據顯示,目前全球共有570萬帕金森患者,而中國患病人數約270萬,年增新發患者10萬。預計到2030 年,中國帕金森病患者將激增至500 萬人左右,患者數量將佔全球一半以上。中國已成為“帕金森第一大國”。

不能治癒,但帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病


帕金森病(PD)是最常見的進展性神經退行性疾病之一。據估計,在中國65歲以上人群中,每10萬人中約有1700個人患有帕金森病,並且患病率隨著年齡增長而升高。而且近年來,不斷有年輕化的趨勢,目前已知年齡最小的僅為十幾歲。

PD的標誌性症狀是震顫和緩慢而僵硬的運動,然而在PD早期,這些症狀起初可能很微妙,通常在幾年內緩慢發展。因此很容易錯過PD的早期症狀。儘管目前PD尚無有效的治療方法,但PD早期治療可以改善患者的長期預後,因此瞭解PD的早期症狀很必要。本文對PD的13個早期徵兆進行簡要的概括。


帕金森發病症狀

帕金森患者在早期的時候,會在做刷牙、打雞蛋、擀餃子皮等精細動作時覺得不靈活,走路時手臂不會自如擺動,寫字變小,表情變得平淡等。

很多患者會出現手的顫抖,術語稱為震顫,是帕金森病的常見表現。


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但這並非所有帕金森病患者必備的特點。

有些患者就僅有肢體的僵硬感,沒有震顫,被稱為非震顫型帕金森。隨著病程的進展,患者逐漸會出現走路不穩、容易摔倒、活動受限、吐字不清、吞嚥困難等症狀,獨立生活困難。

這一發展過程因人而異,長達數年到二十餘年不等。除運動症狀外,帕金森病還具有很多非運動症狀,包括嗅覺失靈、夜間多夢話、智能減退、注意力和記憶力降低、小便頻急、頑固性便秘、焦慮、抑鬱等。


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如何找到適合的療法?

帕金森病在不同時期有不同的治療方法,患者不要指望看一次門診,就能把一輩子吃的藥都定下來。醫生會根據疾病的不同時期制定不同的治療方案,病人至少是一個季度要到門診隨訪一次。如果病情沒有什麼變化就吃原來的藥,如果有新的變化就要進行調整,一旦出現藥物引起的運動障礙併發症和藥物療效下降,經藥物調整後無明顯好轉的患者就要考慮採取手術治療。

不能治癒,但帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病


帕金森病患者在發病後,會有一個較好的藥物治療時機,人們將它稱之為“蜜月期”。它是指在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較少種類和較小劑量的藥物,可以獲得比較滿意和持續的效果,通常患者在蜜月期的生活質量比較高,正常的工作、生活不受影響。經過3~5年後,過半數的患者就會出現異動症和症狀波動等難以克服的運動障礙併發症。


許多患者在蜜月期過後,仍會抱著換一種藥物再試試的心理,期待還能與新藥物再創蜜月,直到每一個藥物都嘗試失敗後,才會不得不選擇手術治療。這種做法不僅影響了自己的生活,還拖延了手術治療的最佳時機。因此一旦藥物蜜月期消失,就應考慮手術治療的必要性。


這裡的手術指的是腦起搏器治療。臨床發現,腦起搏器可以明顯改善帕金森病人的僵直、震顫、運動遲緩的症狀,減輕步態、平衡、起立、開步、轉身、翻身等症狀;有效地減少服藥的劑量及藥物副作用,顯著提高生活活動能力。


帕金森雷區不能踩

不能治癒,但帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病


1.新確診的患者,一經診斷立即足量多種藥物治療。

帕金森病的治療需要長期管理,治療藥物也是逐漸調整劑量,千萬不能快速大量加藥,否則藥物副作用大,且容易過早產生運動併發症等。

2.症狀改善就停藥

帕金森病是由於腦內多巴胺神經元的變性壞死引起的神經系統退行性疾病,需要終生服藥,症狀改善只代表病情控制,莫以為疾病治癒,擅自減量或停藥可能導致症狀惡化或嚴重副作用,且會影響後續治療的療效。

並不是所有的帕金森病病人都可以手術治療,手術治療有嚴格的適應症和禁忌症,且手術存在較大風險,一般只能明顯改善運動症狀,不同的手術方式、部位具有不同的效果及風險,術後患者仍需藥物維持治療,僅是藥物的劑量可能減少。

4.盲目相信保健品、偏方

帕金森病的發病機制及病理生理過程目前仍是醫學領域研究的熱點之一,國際上尚沒有治癒的方法。患者千萬不要被一些小廣告誤導,冒然服用偏方、保健品,既耽誤了病情,又浪費金錢。


帕金森雖然不可治癒,但我們可以讓帕金森患者的生命長度和質量得到提高

以目前的醫學發展水平來說,帕金森病還是不能治癒的。但帕金森可成為像高血壓一樣可防可治的慢性病。目前所有的治療都是對症治療。但是,如果我們做好全面全程的管理,帕金森患者不僅會活得長,而且會活得好。各位帕友,要有信心,要在各個維度,各個方面加強治療,維持自己的生活質量。等待帕金森治療的曙光來臨。


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