五十岁的万大姐因为体检发现了一个肺部磨玻璃结节，发现时直径有九毫米，经过了一段抗炎治疗，过来几个月复查，这个结节还是这样大，找我看片子，我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌，仔细观察这个结节的形态，是个纯磨玻璃结节，里面几乎没有实性成分，位置又比较靠近外周，可以通过微创胸腔镜手术切除，万大姐本身就比较焦虑，和老公商议，也想把问题解决，手术做完了，病理确实是恶性的，是MIA，也就是微浸润腺癌，我告诉她这个病理不需要进行手术后辅助治疗，只需要定期随访观察就可以了。至于随访拍片子的频度，我建议五年之内，六到十二个月之间拍一次胸部CT，超过五年，每年拍一次就可以了。
万大姐说自己也看了中国肺癌诊疗指南，里面说的对于肺癌前两年要三到六个月复查一次，两年到五年，每半年复查一次，超过五年才一年复查一次，为什么我说的这个复查频度和指南里说的不一致呢？可不可以每三个月复查一次呢？
万大姐确实对自己的病有过深入的研究，确实肺癌诊疗指南里对于术后的复查时间间隔有着她说的那样，但对于肺磨玻璃结节型肺癌来说，尤其是病理回报为MIA也就是微浸润腺癌或者原位腺癌来说，我觉得这样的复查有些太过于频繁了，本身这样的肺癌恶性程度就很低，我自己把它们定义为早早期肺癌，比指南里说的I期肺癌还要早，手术切除后效果非常好，当然，这只是我个人的称法，没有官方来这样称呼。对于这类早早期肺癌，我觉得前五年中六到十二个月之间复查一次就可以了，如果很紧张，很担心，就半年复查一次，如果没什么事，每年复查一次也可以，当然，七、八个月，或者九、十个月复查一次也行，只要在六到十二个月的范围里面就可以了。如果一个早早期肺癌，手术后还要三个月拍一次胸部CT，我个人觉得没什么必要，不知道各位同行怎么看待这个问题？
