上焦辨證
上焦溼熱溼傷人,
惡寒發熱無汗群。
身倦頭痛不思食,
脈濡苔膩身倦困。
大法溫表散溼邪,
方藥藿香正氣論。
[註釋]
上焦溼熱是溼熱傷人的初級階段,以發熱,惡寒無汗,身重頭痛,不思飲食,脈濡,舌苔白膩,沉默睏倦為主要症狀。治則應溫散表邪,方劑可選用藿香正氣散加減。
[按語]
本證見於現代醫學的夏季感冒,各種傳染病或其他疾病具備其症候者,方可按其進行辨證論治。
本證的臨床表現是:惡寒重,發熱較輕,或不發熱,無汗,身重頭痛,沉默嗜睡,不思飲食,舌苔白膩,脈濡無力。
本證的病機是:溼為陰邪,故在初期一般熱象輕微,以惡寒為主。溼困肌表,腠理營衛不通,故無汗而痛,溼性重濁,故身體睏倦;矇蔽清竅,則頭蒙沉脹,嗜睡。溼邪易傷脾陽,故可以伴有不思飲食,舌脈乃為溼熱在表之象。
本證的常用方劑是:藿香正氣散加減:藿香、大腹皮、蘇葉、甘草、桔梗、陳皮、茯苓、蒼朮、半夏、神曲、白芷、生薑、大棗。
加減法:有汗去生薑加豆卷;身體重加白芷、桑枝;小便短少加通草;噁心加竹茹、玉樞丹1克研末沖服。
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