最近三位院士呼籲公眾提高警覺
中國工程院院士、全國人大教科文衛委員會副主任委員王隴德，中國工程院院士、國家衛計委血栓與止血重點實驗室主任阮長耿，中國工程院院士、中日醫院院長王辰，三位院士共同呼籲：“血栓是隱蔽殺手，所有人都應具備防栓意識。”血栓是“沉默”的殺手。
三大院士
無論是哪裡的血管堵了，都有著一個共同的“兇手”—— 血栓。
何為血栓？
血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。
血栓咋來的？
每個人都有這樣的經歷，跑太快絆倒了，膝蓋會破皮流血，就會出現以下場景：
▷ 體表擦傷處流血——以血小板為代表的凝血小隊出動——傷口處止血——結痂——痂皮自動脫落——傷口癒合
因為人體血液中存在著凝血系統，這是最常見的自我康復過程。上面講的例子是我們肉眼可見的傷口癒合過程，而在我們肉眼不可見的體內，同樣有破損的血管需要血小板進行修補：
▷ 血小板在血管內壁損傷處聚集——在各種因子的作用下，血小板們越聚越多——牢牢黏住彼此和血管壁——收縮變硬形成血小板團塊——還會抓住血液中的紅細胞和白細胞——足夠多時便形成血栓
說白了血栓的起因就是【血管內壁損傷而形成的“痂皮”】。
當血栓足夠大且在血流的衝擊下整個脫落時，這個血栓將跟隨血流的腳步“流浪到”身體的其他部位，並隨時有可能卡在血管中，卡在哪就會在哪發生血栓栓塞。
血栓會誘發5大危險
血栓隨著血液在血管內流動，血栓栓塞可以發生在血管的任何地方，看看血栓都在哪裡作案了！
1 血栓誘發心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，多是由於血栓阻塞了冠狀動脈血管，致使血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
發生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛（此為典型心梗症狀，非典型心梗請看此處）、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，搶救不及時可直接導致死亡。
2 血栓誘發中風
腦梗死包括血栓和腦栓塞兩種不同機制引起的血管阻塞，也即常說的中風。“腦血栓”指病理狀態下腦血管的某個部位“內部自發”形成血栓，造成腦部血管堵塞、血液流通不暢。
“腦梗”指的是腦血栓形成後，血栓脫落引起血管堵塞。二者都會造成血液流通障礙、大腦缺血缺氧、腦細胞壞死或者出現腦血管破裂出血的情況，導致昏迷、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂等病症。
加油站：
頸動脈血栓脫落也會阻塞大腦血管，重度的動脈硬化會使大腦血液供應減少,出現頭暈、頭痛和記憶力減退等症狀,如果這時活動頸部,很可能加重腦缺血,從而使腦部缺血癥狀更加嚴重,甚至發生“缺血性腦中風”。
3 血栓誘發腎衰竭
當血栓堵塞腎血管時，就會造成腎臟的供血和營養不足，同時腎小管的吸收過濾功能也受到了抑制，腎臟排毒的功能減弱，腎細胞開始壞死，最終導致尿毒症、腎功能衰竭而危及生命。
4 血栓誘發白內障、青光眼
晶狀體混濁稱為白內障，它的病理改變主要是蛋白變性。血栓也能引起白內障，這是因為眼底動脈血管細小，當血液黏稠、流動緩慢就很容易導致形成血栓。
而且一旦眼部血管被血栓堵塞，就會造成眼部的供血供氧不足，眼部細胞老化、局部營養不良，引起晶狀體細胞變性、萎縮，導致白內障的發生，有的患者因此而致盲。同時，白內障的持續惡化又會進一步造成青光眼，最終也會導致失明。
5 血栓誘發骨質疏鬆
血栓除了會造成全身的血液循環系統以及心、腦、腎、眼等器官組織出現致命危害，還會對骨骼的生長和代謝產生重要影響。骨骼表面附著一層骨膜，上面佈滿微小血管。
當長期的高血壓、高血脂等心腦血管疾病沒有很好的控制，血管內就容易形成血栓，致使血流營養供給出現中斷，骨骼所需的大量營養也就無法供應，如鈣、成骨蛋白、骨基質蛋白等嚴重不足，逐漸導致骨質疏鬆。
知道了以上的危險之後，我們該做哪些來預防血栓的危害，請看下期分享。
閱讀更多 安貞醫院心內科孫大夫 的文章
