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很多異物可以經外力插入直腸
- 為尋求刺激和zi慰行為(男性多見):如振動器、棍棒、瓶子、電池、燈泡、黃瓜、香蕉、胡蘿蔔、香腸等等。
- 診療過程的醫源性行為:溫度計、肛管、灌腸導管等裝置。
- 犯罪行為或為逃避檢查而採取的行為:棍棒、玻璃瓶、刀具、藏毒等。
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男性患者插入直腸的香腸,半夜來醫院就診。
本人親自給患者取出的香腸,足足有20cm。
一、遵循原則:
- 醫生指檢確定直腸有無異物。
- 異物位置高則應拍X線片以確定異物位置、大小、形狀、數目、有無穿孔。
- 可以選擇局部麻醉、甚至全身麻醉來保護括約肌,確保括約肌鬆弛。
- 肛管潤滑,塗潤滑油,有利於異物取出。
- 動作輕柔,避免加重病情。
二、取出方法
- 利用鉗子、鑷子、產鉗或使用吸引抓取器。
- 使用開塞露、促排便,以利於異物排出。
- 乙狀結腸鏡抓取。
- 導尿管插入直腸異物上方,充氣後向外拉。
- 磁鐵將異物吸出。
- 空心球狀物,可以用石膏紗布塞入球中,待石膏紗布變硬成型後,向外拉。
- 其他可行的方法
三、手術取異物
當保守的方法無效時,需要手術取出,根據異物大小,位置高低,選用不同的手術方式。
總結
異物插入直腸是一種並不少見的臨床現象。急診科醫生經常遇到這種情況。 如果遇到直腸插入異物,請不要自行隨意處理,很可能導致腸道破裂出血,異物進入更深的位置,嚴重的危及生命,及時就醫才是正道!
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