高尿酸血癥形成的原因

(1)尿酸生成增多

尿酸生成增多的原因,一方面是外源性攝入過多。每日正常攝入含嘌呤食物,通過正常排洩,血尿酸水平維持正常;當攝入過多含高嘌呤的食物,不能被組織全部利用,經過氧化代謝後生成尿酸,並超過了腎臟排洩能力,就會導致體內血尿酸水平升高。

另一方面,由內源性合成增多而導致。在嘌呤合成代謝過程中,需要一系列酶的參加,這些酶對於維持嘌呤、尿酸的正常代謝有著至關重要的作用。如果由於遺傳因素或環境因素導致這些酶的缺乏或者生物功能障礙,嘌呤代謝不能正常進行,尿酸合成增加,在體內堆積,從而導致血尿酸水平升高。

 (2)尿酸排洩減少

尿酸排洩減少是高尿酸血癥形成的另一重要原因。生理情況下,體內產生的尿酸主要由腎臟及腸道排出,其中約70%經腎臟排出,其餘由腸道排出。

影響腎臟排洩尿酸的主要因素有:

1、慢性腎功能不全;

2、劇烈運動後、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等代謝失調時;

3、利尿劑、阿司匹林、抗結核藥等藥物的使用;

4、慢性中毒(如鉛中毒);

5、某些基因變異,嚴重影響尿酸正常分泌,使血尿酸水平增高。

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