過敏性紫癜是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病，是皮膚科常見的壞死性血管炎之一,以非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎損害等為主要臨床表現。過敏性紫癜的腎損害即過敏性紫癜腎炎（ HSPN），過敏性紫癜性腎炎的臨床療效決定著過敏性紫瘢的遠期預後，主要的臨床表現為鏡下血尿或間斷肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，僅少部分會出現腎病綜合徵，嚴重者可發展為慢性腎衰竭。目前，單純西醫治療對本病尚無很好的療效，筆者採用雷公藤多甙結合傳統的西醫方案治療過敏性紫癜性腎炎，取得了較好的療效。
療效判定
治癒：皮疹全部消退，腹痛、關節痛等伴隨症狀消失，各項輔助檢查指標恢復正常。顯效：皮疹消失或明顯減少，腹痛、關節痛等伴隨症狀明顯減輕，各項輔助檢查指標明顯好轉。無效：皮疹未退或退而復發，各項輔助檢查無改善。總有效率=（治癒例數+顯效例數）/總例數x 100%.輔助檢查主要包括尿蛋白、尿中紅細胞、血常規、肝腎功能等。
過敏性紫癜是皮膚科常見疾病，約25%~60%的過敏性紫癜患兒病程中尿檢異常，90%以上腎活檢有不同程度腎受累。過敏性紫癜是一種全身的小血管炎，以冬夏和秋冬交替時好發，患者常有鏈球菌、腺病毒的上呼吸道感染史。腎臟是過敏性紫癜最容易侵犯的器官，其受累程度決定了過敏性紫癜的預後。其發病機制尚未明瞭，既往研究資料表明其可能是各種致病菌導致的一系列免疫炎症反應，抗原和抗體結合形成循環免疫複合物，並沉積於腎小球毛細血管壁或基底膜，造成免疫損傷。過敏性紫癜是白細胞碎裂性血管炎的常見類型，其病理改變為細胞內或細胞間水腫，嚴重者可形成表皮下水皰，真皮乳頭水腫，真皮淺層，尤其是真皮乳頭的小血管管壁以及血管周圍有纖維蛋白樣壞死及中性粒細胞浸潤，可見核塵，表皮可出現壞死，血管外常有紅細胞外滲。直接免疫熒光可見血管壁IgA沉積，也可見C3沉積。
過敏性紫癜在臨床的出現概率較大，且這種病症會造成患者的器官及四肢損害，影響患者的生活。該病的易複發性也是治療方面存在的一個難點，病情反覆發作可導致患者身體其他方面的損害。常規西醫治療的復發情況較多，使治療效果降低。雷公藤多甙片的主要成分為雷公藤多苷，其作用機理主要有兩方面：抗炎和抑制免疫反應。抗炎作用方面的具體機制為拮抗和抑制炎症遞質的釋放，從而減輕關節炎的程度。在抑制免疫作用方面的具體機制為抑制T淋巴細胞功能，抑制遲髮型型變態反應，抑制細胞因子白介素-1的分泌，抑制T淋巴細胞分裂與繁殖。通過我們的臨床觀察其和傳統西醫治療相結合，取得了較好的療效。然而其毒副作用較大，如肝臟損害、粒細胞減少、腎臟損害及生殖系統損害，在治療過程中要嚴格篩選適應證，以更好地治療紫癜性腎炎。
本文結果顯示，應用雷公藤多甙片輔助治療過敏性紫癜，腎臟受累程度及復發顯著減少。但由於其副作用較多，發生率較高，在進行治療時要嚴格篩選病例，以取得最佳的臨床治療效果。
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