新冠病毒能否自我檢測?張文宏耿直回答


新冠病毒能否自我檢測?張文宏耿直回答


4月4日18:00(巴黎時間4月4日12:00),中國駐法國大使館邀請張文宏教授與在法華人華僑、留學生等進行在線交流,回答海外同胞們關心的疫情發展、個人防護等熱點問題。


新冠病毒的感染和人種無關,可能要打持久戰

潘春林提問,病毒在各國是否有差異?針對各國患者的體質,病毒感染是否有不一樣?

張文宏回答,全世界各地的病毒都有測序,已有做比對。不同國家感染的病毒在做解析以後,是沒有差異度的。對於人種是否有差別,張文宏舉例,高加索人裡面,意大利人、法國人、德國人的病死率也有差異,因此,和人種也無關。

“那麼你又要問,是否各個國家的醫生水平不一樣?”張文宏進一步提到,歐盟的國家內,醫生受著同一套體系的培訓。以法國和德國的病死率為例,早期的醫療資源分配,兩個國家略有差異。之前提到,5%的年輕人有事,需要氧氣治療,如果他們沒有及時找到床位,沒有ICU的支持,那麼風險就很大了。

張文宏認為,歐洲目前要把疫情阻擋住。“德國專家告訴我,他們希望在民眾居家隔離期間對醫院資源進行調配,讓醫療資源處於動態的平衡之中。等冬天來了,病毒又來了。搞它兩年,將它打下去。這個病毒有可能是個持久戰,法國採取好的防疫策略,把前期的經驗保持下去,那麼,法國相對會處於安全的狀態。”


八成居家隔離者不需要去醫院,60歲以下病死率極低


法國華人華僑會主席提問,法國醫院只收重症患者,輕症患者居家隔離期間如何治療?

張文宏提到,居家隔離時遇到最大的問題是心理問題,“非常恐懼,感覺得了這個病和世界末日一樣。”

如何打破恐懼?張文宏建議,80%的人是不需要去醫院的。第一,要有很好的心態。95%的年輕人,即60歲以下的人病死率是極低的,除非有基礎疾病
;第二,調節睡眠;第三,營養要調整好。張文宏強調,有一種情況需要去醫院——有明顯的肺部損害,即表現為力氣不夠。“做一點點家務事,就覺得力氣不夠了。這個信號是很明確的,要立即就診,接受氧氣治療。”

張文宏說,早前和德國對話的時候,當時他們也非常焦慮,同樣要求輕症患者居家隔離,但他們現在的控制水平很好。因此,醫療環境比較好的區域,按道理病死率會比較低。

張文宏表示,在如此情況下,法國的醫療體系基本是可以接受治療的。如果出現症狀,第一個電話應該打給家庭醫生。如果出現肺功能無法支持活動時,這個時候還不能解決醫療問題,此時相信大使館會提供幫助。

“如果大家在居家隔離期間想打電話給醫生,但是沒人接的時候,祖國的醫生會理你。大家不要慌張,做好必要的防護。”張文宏說。

羥基氯喹有一定效果,但臨床證據不足以說這是神藥


留學生提問,新冠疫情在法國爆發後,媒體報道在羥氯喹加上阿奇黴素治療效果非常好,對藥物使用有什麼堅持?


張文宏反問道,既然法國都有了神藥,那麼為何病死率比德國還高?張文宏接著回答,藥物有沒有療效,需要很謹慎。在整體的人群當中,從目前數據來看,沒有看到非常好的數據。法國採取的樣本量很小,證據的等級較低。然而,在醫學上,證據非常重要,而且在證據方面,要計算等級。


張文宏提醒,從臨床來看,羥基氯喹有一定效果,但這個效果不足以得出結論——這是一個神藥。大家千萬不要以為法國有了“神藥”,就可以為所欲為。“還需要等待臨床證據。目前在WHO和中國的推薦意見裡,都沒有對其進行強烈推薦。”


國外很多華人社區感染率極低,因為做到了這幾點
張文宏表示,不論是中國還是法國,都強調“social distancing”,即保持非常足夠的社交距離,但這一點在家庭中很難做到,要在家裡戴口罩也很難。

“但是我能教你一個辦法,如果你的鄰居得新冠了沒有告訴你,或者他是一個無症狀感染者,共用電梯的你怎麼防疫。”張文宏介紹了兩個步驟。

第一,出門戴口罩。“我也瞭解到有些華人在外戴口罩可能會受歧視,那麼你就在進入電梯的時候戴一下口罩,出去的時候再摘掉。”張文宏建議到。

第二,電梯裡的按鈕不都是安全的。因此,張文宏建議袋子裡放幾枚牙籤或者餐巾紙,用牙籤按電梯,用完就包起來扔掉,不用手去接觸。

“不接觸任何東西,口罩戴好,再得新冠肺炎的風險是很低的。”張文宏表示,出了門之後,這個手就不能再摸鼻子嘴巴,回家之後立刻把手洗乾淨,能夠做到上述的步驟,那麼從鄰居那裡感染新冠的概率是非常低的,如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

張文宏介紹,上海有3000萬人口,如今只有300多例感染者,就是因為上海人民都“悶在了家裡”,這是非常幸運的。

同時,張文宏也瞭解到目前國外很多華人社區新冠病毒感染率極低,甚至為零,也是因為做到了這幾點。


不是所有症狀都要去檢測,全面檢測只會擠兌醫療資源


留學生郭暢提問:“我所在的位置是法國的斯特拉斯堡,是法國和德國邊境的城市,我想問的是據我瞭解到法國還沒有開始進行大規模檢測,有同學反應有輕微症狀,不知道有什麼自我檢測的方法或者區別?”


坐飛機被氣溶膠感染風險極低,要防“隔壁鄰居”


對於飛機上的空氣過濾器很先進,回來時為什麼還會有人發生感染的提問,張文宏回答,這個其實不太好講。回國的人員大多數是在落地篩查的時候篩查出來,或者在隔離的時候出現。大部分人經過30多個小時的飛行,會認為是飛機上感染了,其實未必。病毒接觸以後,有個複製過程,這需要時間。所以很難判斷是否在飛機上還是在其他地方被感染,只不過在落地時被檢測出來的,這是大概率事件。


張文宏進一步提出,但是不能排除在飛機上是否被周圍乘客感染,這個風險依然存在。“你問空氣過濾器的問題,其實是在問氣溶膠的問題。在這裡說明,飛機的氣溶膠每個小時過一遍,我認為沒有感染的風險。”張文宏說,如果飛機的過濾器不夠,有氣溶膠在機艙裡形成,那麼感染的就是整個機艙的人,而不是零星幾個人。氣溶膠在醫院裡發生過,而在生活當中,遇到氣溶膠的概率很低,再加上現在坐飛機,大家防護得很好。在這種情況下,被氣溶膠感染的風險極低。“就算在飛機上有感染,可能是被坐在旁邊的兄弟感染的,你們兩個有摘下口罩、密切交談的情況,好得不得了。”


張文宏特別提醒,“大家始終要記住,兩個人好得不得了的時候,往往是風險最高的時候,特指在新冠肺炎流行期間。坐飛機的時候,防火、防盜、防隔壁鄰居。兩個人講話,必須有一個人戴口罩,記住一點,兩個人不許同時吃飯,同時吃飯風險極高。”


商品外包裝是否要消毒?張文宏:我收快遞都毫不猶豫地拆開


直播現場有嘉賓提問:超市買的外包裝是否有傳播病毒的機率,如何避免?有沒有必要噴一遍稀釋酒精?


在張文宏看來,這種風險非常低,在乾燥的環境裡病毒存活的時間比較短暫,有時候是幾個小時,有時候是一天,一般來說超過一兩天就沒有了,“你正好碰到被有病毒的人接觸過又放回去,病毒還存活的概率微乎其微。”


張文宏介紹,在上海和武漢都沒有這樣去做(對外包裝進行消毒),疫情都控制得挺好,所以大家都沒有對此有擔憂,“我個人收快遞都是毫不猶豫地拆開,有一個建議就是把外包裝拆開後扔掉,就可以解決擔憂,處理掉之後洗個手就好了。”

張文宏說,如果買牛肉乾可以把外包裝拆掉放在罐子裡,但這個做法類似於潔癖,個人不是很建議去做。

對於是否需要用酒精去噴外包裝?張文宏說,用酒精把外包裝全部噴一遍蠻費的,但是非要去噴也沒有意見,但是價值非常低。

“如果你做了消毒,獲得心裡的安慰,那我覺得心理安慰也是重要的。”張文宏說自己不會去做,但是不反對別人去做,多消毒總歸是有好處的,但是對於防治新冠肺炎病毒意義不大。



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