早期微小肺癌术后,"笑"是侯医生送给你最大的处方!

(国殇日,默哀后。我的第一张配图寄托着哀思。)(清明假日不外出,尽己之能做科普)

长期进行肺结节科普的侯医生,因为疫情的重要性,中断了很长时间的更新。更发现了“音频科普”的高效性,因此录制了短音频并将不断更新。目的便为广大的朋友各取所需、丰富医学认知。

早期微小肺癌术后,

这些原创的短文,融合了我个人的观念,因此不甚完美和代表性,还请朋友们选择理解。今天开始,我将音频内容的文字版加工成图文格式发送,希望多形式的科普形式总能适合您最接受的一面。

文中涉及详细之处,在我以往的文章中均可找到详细解读。 真心希望各位朋友参悟这专业方面尚为“浅显”的科普本意,也许,多年围绕病床的一线工作和打拼后,这才是 自认大家真正渴望的“通俗”。

早期微小肺癌术后,

侯医生在头条科普中多次提到了"真正早期肺癌"根治术后的效果,并引用数据,只是为了进一步安抚受过惊吓、经过手术创伤的心。

但,纵观网络,太多"早期肺腺癌术后"如何治疗的咨询仍旧铺天盖地:"1.5×1.2×1.0cm,已手术根治,淋巴结7组16枚全阴,能否术后靶向治疗?"、"Ib期根治术后询问肿瘤内科专家,建议术后化疗,但主刀医生建议观察"、"最大径0.9cm,淋巴结阴性,浸润性癌,贴壁型部分微乳头型,Ki67热点20%。术后化疗还是放疗?"等等。

早期微小肺癌术后,

更有咨询者,直接根据术后病理加上一些《共识》和《指南》,有理有据进行剖析,绝不亚于临床论文的严谨。但最终都是将这"该不该术后治疗的绣球"抛向你!

侯医生真的感到很为难,这些太过专业的问题医学尚有争议,其实我也不知到底应该采用哪位大专家的治疗方案送给您?

早期微小肺癌术后,

真的,目前除对于T0\\T1a的原位腺癌、微侵润癌公认的术后不需任何治疗外。IA2分期便有了术后治疗的呼声,更不要说IA3、IIA的内外科分歧,各说各有理,使原本平安度过围手术期的"真正的早期肺腺癌"病人再次陷入无尽的"复发、转移"的惶恐之中。

早期微小肺癌术后,

如果~根治手术、根治放疗还不能,如果过于早期的肺腺癌这些措施后真的必须依靠其他治疗,如果这些治疗绝对的切实有效。我们何需平添手术的创伤!将一些本应用于晚期无法手术的肺癌的姑息治疗手段应用于本已创伤后的早期病人,是不是会有太多的"陪疗"呢?

因此,规范,还是规范!临床评价的规范、手术的规范、病理报告的规范、病理分期的规范。细致到连病人根据病理报告按图索骥的按照规范找到自己应该怎么做!

早期微小肺癌术后,

其实我们都忽视了太多肺GGO的现象:放射医生不敢报、外科医生不敢做、病人无奈中等待。

但你,影像符合了、临床判断了、微创根治手术成功了、关键是病理分期真的是早期!

还有什么不幸运?还有什么理由继续忧虑?

就如侯医生在"好大夫在线"看到一位类似的T1bN0M0病人长篇咨询、列举病理报告中的"伴脉管癌栓""10%微乳头和10%实性成分"以及每一位专家术后处理的不同意见和文献检索......最终我所尊敬的王群教授的回复:真的无需庸人自扰!

早期微小肺癌术后,

侯医生仍对在2018年1月才施行的第八版肺癌分期时,两位业内大咖的解读记忆犹新!

胸外科陈克能教授说到:"新分期对早期和晚期肺癌的临床实践都有很大影响。早期肺癌分期更精细,预测患者预后的功能更好,将手术治疗提到了一个新的高度。分期也将寡转移的晚期非小细胞肺癌单列,也使外科能积极的参与其中......"

肿瘤内科李峻岭教授更直言:"新版TNM分期主要是基于患者的预后,基于新分期的诊疗能给患者的生存带来更多改善,早期肺癌交给胸外科医生。他个人认为,对于早期和中期患者,内科医生处于配角的地位....."

早期微小肺癌术后,

醍醐灌顶之语!在今天,仍然在焦虑中的早期肺癌根治术后的你,术后应该更倾向于谁的建议呢?

没有比主刀医生、主管医生更为了解你病情特点的人,他们更渴望你全面健康!

与其持续的担忧,何必还要手术?如果手术+术后化疗+术后放疗+靶向治疗+免疫治疗的超豪华方案运用到"早期肺癌"并能从根本上解决原本"太过稀少"复发、转移的难题,也许肺癌早已从地球上消失!

早期微小肺癌术后,

侯医生虽然不敢肯定的说Ia1期"微小肺腺癌"规范化术后100%的5年生存,但有大数据和目前为止相同的数据结论。既然我们本已"不幸",但至少已经取得了非常幸运的"重生",与其始终的庸人自扰,那选择手术何益之有呢?经历了风雨,为何还有无端的忧郁呢。

"在我的内心,"癌症"没有治愈!所谓的这种"愈"也是那种经过手术"生死战场"的洗礼、在生活习惯、防癌观念、乐观心态等等洗心革面后的"重生",是在这种"幸运"下的身心愈合吧!"

早期微小肺癌术后,

正如林清玄说的那样:"我知道人生有一副最好的补药,就是使自己放松、开心,支除掉担心与烦恼的意念,放下那些不足与过剩的心。"

幸与不幸都是福,我们很少想到自己还拥有什么,人最大的不幸,就是不知道自己是幸福的。与其太多时间都用在了担心上,担心过完今天没有明天,白白浪费本该欣赏的彩虹!

早期微小肺癌术后,

其实,生活中很多烦忧原本就是我们自己制造的。不妨让侯医生为"真正早期肺癌术后的你开一剂笑方,也许,你的世界从此会云开雾散,雨过天晴。

早期微小肺癌术后,

(编者按:希望 无影灯后业余最大的爱好,被您接纳并有些许的‘受益“,期待您的留言并共同提高。)


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