下肢骨折要當心,提防血栓來“串門”

下肢骨折,尤其是髖膝部骨折,很容易出現深靜脈血栓,如果處理不及時,栓子脫落導致致死性肺栓塞,出現肺栓塞搶救成功的幾率非常小。所以,下肢骨折後出現深靜脈血栓,如果不及時預防,可能會致命。

深靜脈血栓形成是指血液非正常地在深靜脈內凝集,阻止血液迴流導致血栓形成,深靜脈血栓好發於下肢,尤以髖膝部骨折最常見。下肢骨折是導致下肢深靜脈血栓形成的主要原因。由於骨折常伴有血管損傷,以及長期臥床靜養,導致血流減慢,使下肢深靜脈血栓形成的概率大大增加。如果患者得不到及時有效的治療,血栓脫落,將導致血栓形成後綜合徵,其中最為嚴重的是致死性肺栓塞,可嚴重威脅患者生命。

深靜脈血栓發生的危險因素有:既往有血栓發生的病史;有靜脈手術史或靜脈曲張者;既往有矯形手術者;年齡較大者;有惡性腫瘤者;有血管阻塞性心臟病或長期下肢腫脹者;肢體長期制動者;糖尿病患者;口服激素者。

下肢骨折容易出現深靜脈血栓,如果患者住院的話,醫生比較容易發現下肢深靜脈血栓,可以及早發現及早治療。如果是一些保守治療的髖、膝部骨折,患者沒有住院,門診治療的患者該如何自行初步判斷呢?

請大家記住以下幾點:如果出現整個下肢突然腫脹、發硬,活動後加重;沉重感或鈍痛,這種疼痛可採用臥床或抬高患肢得到明顯緩解;肢體可凹性水腫,患肢皮膚多有青紫或潮紅,皮膚溫度略升高,肢體肌張力較高,擠壓小腿後側肌肉疼痛。

當出現以上三點的情況,請及時到正規醫院周圍血管介入科就診,行血液學檢查及雙下肢血管彩超檢查,以明確診斷,進而得到及時有效的治療,避免病情的耽誤最後導致致死性肺栓塞的發生。(安康市中醫醫院 馬金晶)


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