之前一段時間每天都有很多網友私信問我非那雄胺有效果嗎？非那雄胺副作用大嗎？其實我在相關的問題下面做過回答，非那雄胺治療脫髮效果是有的，因為我每天都會給適合使用的發友開非那雄胺，我們醫院是20多塊錢一盒，可以用28天，價格也不貴也算是比較省錢實惠。
這裡說的適合指的是部分發友不適合使用，比如說：用非那雄胺12個月後血清前列腺特異抗原（PSA）從0.7ng/ml的基礎水平降低約50%。職業運動員如果聯賽有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝臟代謝，因此肝功能不全者應慎用。前列腺特異抗原異常不能使用。備孕期不能使用。
所以，非那雄胺用於治療脫髮屬於處方藥，一定要在醫生的指導下使用。如果符合用藥條件的話，一般效果都不錯，副作用是可控的。先說說非那雄胺的歷史由來。
非那雄胺最早由默克公司研製和生產用於治療良性前列腺肥大，其商品名保列治，規格為每片5mg。在治療過程中神奇地發現大部分禿頂患者的頭髮又長出了頭髮。但服用5mg對男性脫髮患者而言劑量太大，通過大量臨床研究又研製開發出每片lmg規格專門用於治療AGA的非那雄胺片，商品名為保法止，美國FDA於1997年12月19日批准了保法止用於治療脫髮。
脫髮的原因是額頂部頭髮對雄激素比較敏感，容易受到雄激素作用。因為這些部位的毛囊中含有大量的5α-還原酶，能將雄激素睪酮轉換成雙氫睪酮（DHT）。DHT作用於毛囊後使得毛囊發生萎縮退化，頭髮就開始掉落形成脫髮。
非那雄胺藥物正是5α-還原酶抑制劑，通過抑制5α還原酶，降低血清及頭皮中DHT含量60%-70%，從而阻止DHT對毛乳頭的損害，從根本上控制和治療脫髮。
說非那雄胺不適合所有的發友這也是有依據的。非那雄胺用藥性檢測表明5α還原酶活性大於1.4，非那雄胺對治療脫髮有明顯效果。5α還原酶活性在1.4以下非那雄胺對治療脫髮沒有明顯的作用。
非那雄胺治療脫髮的原理很簡單，就是為了抑制5α還原酶活性而達到治療脫髮的目的。
非那雄胺的療效，並不是讓毛髮再生。因為每個人的毛囊數量是天生的，毛囊屬於不可再生資源，萎縮壞死了，就沒了。
非那雄胺的療效是讓變細、變軟的毛囊直徑，變得更粗、更壯。當毛囊變得粗壯以後，視覺效果上會認為是毛髮再生了，實際上並非如此。
舉例說明
100根毛髮區域使用非那雄胺四個月後，頭髮開始變得濃密。
錯覺：100根毛髮區域，用了非那雄胺後，應該是多出了很多毛髮，否則不會濃密。
真相：毛髮沒有增多，只是100根毛髮直徑變得更粗、毛髮變得更壯，所以顯得濃密。
非那雄胺對哪些區域有效果
純粹從毛髮變粗、變壯的角度
非那雄胺對頭頂區域療效顯著（毛囊萎縮已成光禿無效）。
非那雄胺對前額髮際線後移、M型脫髮，無效。
此外，非那雄胺對部分人無效，原因不詳。
一般而言，脫髮年齡越小療效越佳（年齡上≤26歲的患者療效更佳）、療程越長治療效果越好（一般規律服藥2年以上可以達到最佳效果），但脫髮程度越重其療效也就越差。
非那雄胺片的品牌種類
1998年1月美國FDA批准保法止（默沙東藥廠）非那雄胺片1毫克上市。非那雄胺片有不同的叫法，美國生產的叫做Propecia，在中國大陸反應為保法止非那雄胺片，在香港翻譯為保康絲非那雄胺片，在臺灣翻譯為柔沛非那雄胺片。
在中國，非那雄胺的品牌種類也很多，比如說：啟悅非那雄胺片、藍樂非那雄胺片、仙琚非那雄胺片等。
非那雄胺一個療程是多長時間？
每一款藥物在服用中都是有用量限制的，少服用起不到治療的效果，而過量的服用藥物則會傷害身體的健康。即便是治療脫髮的藥物皆為如此。
非那雄胺片常用劑量為每日1mg,一般開始治療應至少連續用藥4~6個月以上脫髮情況會所有逆轉，用藥10~12個脫髮情況會基本穩定。這個時候配合外用藥物聯合治療效果更加。
非那雄胺片的副作用主要有：性慾減退（1.9%）、陽萎（1.3%）及射精減少（1%），部分人群會出現乳房觸痛和或腫大、過敏反應(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙等。這些副作用是臨床大數據統計的，其實非那雄胺片的說明書也有寫。
所以，非那雄胺片一定要在醫生的指導下使用，用藥前期便於醫生觀察副作用，便於採取措施。在接診過程中，有幾個問題我是必須要問，並且反覆確認再三。
1.有沒有乙肝、甲肝、丙肝等肝炎疾病，且要再三確認不要對我隱瞞，如果有脫髮毛囊沒有萎縮，我不會開非那雄胺，會開外用的米諾地爾。如果有肝功能問題的，不能用。
2.最近一年有沒有備孕、生育的計劃，如果有我不會開，因為非那雄胺會影響精子的質量，在臨床中女性孕期如果接觸非那雄胺會導致胎兒畸形。從優生優育的角度來說，要備孕至少提前半年停止使用非那雄胺。
3.從事什麼工作，需不需要尿檢。部分職業運動員、部分職業，服用非那雄胺可能會斷送自己的職業生涯。
4.有沒有相關需要長期服用的藥物。部分藥品，不能跟非那雄胺同時使用，因人而異這裡沒法逐一列舉。
5.腎功能是否正常，如果本身腎功能障礙或腎功能不全（慢性腎炎或其它腎臟疾病），是不能用非那雄胺的。
如果本身是蕁麻疹患者，那就更不能用了。所以，大家在使用非那雄胺之前，一定要跟醫生溝通，如實的告訴醫生自己的身體狀況。
一般在醫生的指導下，非那雄胺是可以治療早中期脂溢性脫髮，尤其是頭頂頭髮稀疏毛囊沒有萎縮的情況，療效是非常顯著的。
非那雄胺什麼時候服用最好？
非那雄胺服用時間沒有特別規定，飯前或飯後吃都不影響啟悅的療效，不過最好每天睡前（23：00前）服用一片。因為夜間11點以後至次日凌晨時段是體內“雙氫睪酮”大量合成的黑色時段。
非那雄胺要使用多久才能看到成效？
人體的毛囊在有自己的生長週期，從退行期，休止期，到生長期等至少需要一到三個月的時間（速度因人而異），一般需要到了第四個月的時候毛囊才會發育長出毛幹，才會看得到效果（個別人很特殊）。就跟植髮一樣，種植後的毛囊也會掉了之後，再重新生長。再比如，你去種樹，或者花草等等，你移動了之後，栽種了之後是不會直接生長的，而是葉子等掉了之後，重新長出來。頭髮也是遵循這樣的規律，所以用米諾地爾也好，非那雄胺片也好，一般至少需要到了第四個月才會有效果。
非那雄胺是激素藥物嗎？
激素類藥物作為一種藥效迅速明顯，但副作用同時也很嚴重的藥物，一直以來都是倍受爭議，一般醫院不到萬不得已是儘量避免使用該藥物的。但非那雄胺卻不是激素類藥物，它只是一種5α還原酶的特異性抑制劑，是會對體內雄激素水平造成影響，這才有了非那雄胺是激素類藥物的謠傳。
非那雄胺去哪裡買？
渠道一：一線及省會大型三甲醫院，由於脫髮治療只是最近今年才被廣泛關注，因此只有開設有脫髮治療門診的醫院才有該藥物的銷售。
渠道二：一線及省會大型三甲醫院附近的藥店，三甲醫院購藥繁瑣，醫院附近藥店看到商機。
渠道三：網絡平臺，比如好大夫平臺，這部分渠道購買的藥品有真有假，但在好大夫平臺由正規醫師所開處方，再經由好大夫平臺統一配送的藥物質量有保障。
非那雄胺多少錢1盒貴不貴？
非那雄胺1盒可以用28天，每天1片。我們醫院1盒就幾十塊錢，所以不貴。
有不少網友私信問我，使用非那雄胺後沒有效果，那做植髮效果會不會好。其實我想說這個世界上沒有任何一種藥物對所有人都是有效的，非那雄胺的有效率也僅80%左右。並且有些人使用非那雄胺，會產生副作用，如果出現副作用那麼就不能使用。但如果是植髮的話，只要頭皮血液循環良好，一般都是有效果的。但如果說部分人做過開顱手術，安裝了金屬支架那麼不建議做植髮，因為血液循環不好。附一張，我做過的植髮案例，供大家參考。
非那雄胺一定要在醫生的指導下使用，切記不要自己私自用藥。在使用過程中大家如果有什麼疑問，可以評論區問我，針對性的給大家一些建議。
閱讀更多 整形外科醫生劉長春 的文章
