“醫生，請你幫幫我，幫幫我們的家庭吧”，一天坐門診時一名患者一進診室就帶著幾乎是哀求的口氣對我說，等他坐下來安靜後我仔細問他才知道，原來他是才結婚沒多久，夫妻性生活一直不太和諧，不是不能勃起，就是勃起後軟軟的，硬度不夠，不能很好地完成性生活，自己非常苦惱，老婆剛開始還好能夠理解他，時間長了慢慢地也開始責怪他了，鬧著要和他離婚。聽了這位患者的訴求，稍微有點醫學常識的人都知道，他這是患了陰莖勃起功能障礙，也叫做陽痿。
一 什麼叫做陰莖勃起功能障礙呢？
陰莖勃起功能障礙是指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活，且病程超過三個月以上者。勃起功能障礙是男性最常見的性功能障礙之一，是一種影響身心健康的慢性疾病，不僅影響患者及其伴侶的生活質量，也可能是心血管疾病的早期症狀和危險信號。勃起功能障礙在我國有較高的患病率，根資料顯示，勃起功能障礙的發病率佔我國成年男性人群20％以上。
二 引起陰莖勃起功能障礙的常見原因
陰莖勃起功能障礙根據病因可以分為心理性的、器質性的和混合性的，臨床上比較常見的是混合性的。
1 心理性因素
在成長過程中沒有接受正規的性教育，家庭對性問題的消極態度，錯誤的性導向，兒童時期性問題上的精神創傷。成年以後首次性交的創傷，精神壓力過大，焦慮，壓抑，缺乏自信，害怕性病。對妻子不信任，懷有敵意，性觀念和愛好的不一致，以及周圍人際關係的緊張等，諸多因素都會對患者的性生理和性心理造成影響，文章開頭說的患者就是有婚前失敗的性生活的經歷，這件事情在他心裡一直都是個陰影，再加上又有經常熬夜的習慣，所以也就有了婚後不和諧的夫妻生活。
2 全身性疾病
如心腦血管疾病，糖尿病，高血壓，泌尿系感染，慢性前列腺炎，肝腎功能的損害，高脂血症，肥胖等。肥胖男性的雄激素水平較低，而這種激素對性慾和陰莖勃起很關鍵，肥胖還會增加高血壓和動脈硬化的風險，從而影響陰莖的血液循環。
3 藥物因素
很多用於治療疾病的藥物都可能引起陰莖勃起功能障礙，如抗焦慮藥、降壓藥，激素類的藥物等。
4 吸菸
吸菸通過影響陰莖的血液循環而影響陰莖的勃起功能。
5 酗酒
少量酒精可能可以助性，但長期酗酒就會顯著影響性功能。
6 年齡因素
勃起功能障礙的發生隨年齡的增大而增加，這一可能是年齡大後各種基礎病的增加，二是雄性激素分泌水平的降低有關。
7 其他原因
比如前列腺增生手術和前列腺癌手術後。
陰莖勃起功能障礙是一種同時影響生理和心理的慢性疾病，其治療需要綜合考慮患者教育程度、社會背景、家庭狀況等諸多因素，通過個體化的綜合治療從而獲得滿意的性生活。
1 調整生活方式
良好的生活方式對改善勃起功能有重要意義， 適當的體育鍛煉，合理膳食，良好睡眠，戒菸，控制體重等可以改善血管功能和勃起功能，並可以增加治療勃起功能障礙藥物的療效。
對於有明顯基礎疾病的患者，應該先於陰莖勃起功能障礙或者同時治療，比如糖尿病，高血壓，心臟病等。
3 心理疏導
由於多數陰莖勃起功能障礙的患者都存在不同程度的心理性因素，所以心理治療是十分必要的，解除焦慮、緊張、抑鬱等不良因素，增強自信心等都會有效改善陰莖勃起功能，最好夫妻雙方共同參與性心理治療，性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，其對改善勃起功能障礙的有效率達80%。
4 加強性醫學知識的教育和性生活的指導
對於那些缺乏必要的性醫學知識的患者，性生理，性心理和性技巧的宣教就顯得很有必要。
目前5磷酸二酯酶抑制劑已成為治療勃起功能障礙的首選方式，目前國內常用的5磷酸二酯酶抑制劑包括西地那非，他達那非和伐地那非，口服後在性刺激狀態下，對勃起功能障礙患者總體有效率達到80%。
6 如果病情允許，停用引起陰莖勃起功能障礙的藥物，如降壓藥等。
真空負壓吸引，海綿體內藥物注射，經尿道給藥，手術治療，體外低能量衝擊波治療 ，中醫中藥治療等。
陰莖勃起功能障礙在我國有較高的發病率，嚴重影響了男性整體健康和家庭的性福生活。疾病涉及到各個方面的因素，目前的治療主要是藥物治療為主。男性同胞應努力提高自身的健康知識水平和自我保健能力，採取積極有效的有利於勃起功能的行為和生活方式，主動建立和諧的性關係和人際關係，避免或減少引起勃起功能障礙的危險因素，從而達到預防和改善勃起功能，構建幸福生活。
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