重庆永川小伙
高尿酸血症，采用降尿酸治疗，是维持血尿酸长期维持在尿酸最大溶解度以下，（360umol/L）,降尿酸治疗的过程的，不建议将尿酸水平降至180umol/L以下，因为尿酸水平过低，可能会增加痴呆的发生风险。降尿酸治疗是逐渐达标，并稳定控制，而不是一蹴而就，这样降尿酸的幅度过大，在降尿酸治疗的最初，还可以因为尿酸浓度波动幅度大，沉积在关节处的尿酸盐结晶溶解而诱发急性发作。
其次，我个人认为这个问题可能是一个猜测性的问题，尿酸544mmol/L,或者采用大剂量超说明书或者不在医生的指导下大剂量联合使用两种降尿酸药物，否则基本是不可能达到，一个星期降尿酸的幅度达到400+umol/L,包括目前降尿酸效果最强的非布司他也达不到如此强的治疗效果。有人进行试验显示，每天服用40mg非布司他或者80mg非布司他，两周后，能都将尿酸水平降至360umol/L以下者，仅有23.6%和58.6%。
降尿酸治疗是一个长期过程，尿酸在体内是动态生成和排泄的，因此，降尿酸治疗是一个长期过程，首要的就是要饮食控制，在饮食控制基础上，血尿酸水平不能达到目标值者，建议同时给与降尿酸药物治疗，需要注意的是，在降尿酸药物治疗的同时，饮食控制也是非常重要的，合理的饮食控制可以用最小剂量的降尿酸药物维持尿酸在目标值范围内。
我建议痛风患者在饮食上，需要注意：1、避免食用动物内脏、带壳海鲜、高汤等高嘌呤饮食。2、可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，适量的吃）如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物；3、建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜；4、最好严格戒酒，尤其是啤酒和白酒等发酵酒；5、每日饮水量＞2000ml，同时超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重；6、建立良好的饮食习惯，饭量要定时定量或少量多餐，避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物，并且减少刺激性调料的食用。
急诊科鲜医生
尿酸544，一个星期降到97.5？不知道这是个假设还是真实发生的事情，但一般情况下，一是这样的情况很少有可能发生，二是如果真的是这个速度降尿酸，也是不可取的。
如果不是假设，您的尿酸值从初始检查的544，一个星期后就降到了100左右，因为没有具体说是如何做到的，我们不妨猜测下几种可能性——
1. 初始尿酸测定值错误，比如您的尿酸水平本来不高，因为体检前一天进食了大量的高嘌呤饮食，或者喝了很多酒，导致第二天的尿酸测定值出现了一过性升高的情况，或者想再无厘头一点，可能体检的医生弄错了的血样，把别人血样测定的尿酸值，弄成了你的，而如果是正常饮食，空腹检查，你的血尿酸水平并不高，在这种误以为自己尿酸高的情况下，服用药物降尿酸，导致尿酸值在一周后检查变成了97.5左右的水平。
2. 联合应用大剂量的降尿酸药物，发现尿酸值是544，高出正常水平100多，于是下了猛药，抑制尿酸生成的非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，一起大剂量服用，双管齐下降尿酸，在一周内把血尿酸水平降到了100左右的低水平。
无论是哪种可能性，这样的降尿酸方式都是不可取的。
高尿酸没有必要控制的过低
尿酸在人体中并非一无是处的废物，当血液中的尿酸值处于正常水平时，血尿酸对于抗氧化清除自由基，维持血压等方面，都有着重要的生理功能，血尿酸水平严重偏低的话，多见于身体虚弱，营养不良的情况，同时也要注意排查恶性贫血、肝脏问题等方面的可能影响，因此，降尿酸并非越低越好。
对于有高尿酸问题的患者，尿酸值降到多少合适呢？不同的情况，我们有不同的推荐值——
1. 单纯的高尿酸血症，无其他如尿酸性肾结石、或高尿酸引起的肾脏损害、高血压、糖耐量异常，糖尿病、血脂紊乱、冠心病、肥胖、卒中、心功能不全等情况的，尿酸值可以控制在420以下，就是可以的。
2. 高尿酸血症，如痛风发作过1次，或无痛风发作，但有上述高尿酸引起的健康损害或心血管风险情况的，或者年龄＜40岁的，建议尿酸值降低到360以下。
3. 高尿酸伴痛风反复发作，或高慢性痛风患者，已经形成痛风石的患者，建议将尿酸值控制在300以下更佳。
4. 上述所有情况的高尿酸患者，在尿酸的控制过程中，都不建议把尿酸降低到180以下。尿酸控制的过低，反而可能会引起身体肝脏、肾脏方面的健康危害，不利于身体健康。
高尿酸没有必要降的过快
对于高尿酸血症患者，降尿酸一方面要控制好度，不要降得过低，另一方面也要把握好控制速度，没必要过快的把尿酸降下来。
在痛风急性发作期，首要的任务是控制疼痛，消除炎症反应，之所以是出现剧烈的疼痛反应，是因为尿酸盐结晶引起的身体免疫系统的免疫反应，因此，抗炎镇痛，是痛风急性发作期的首要任务，再此期间，一般建议饮食生活上注意调理，但不推荐服用降尿酸药物来降尿酸。
对于无痛风症状的朋友，或者在痛风间歇期的朋友，可以根据情况来进行尿酸的生活干预和药物治疗。通常对于尿酸轻度升高，未超过540的朋友，首先应该从改善生活开始降尿酸，注意多喝水，低嘌呤饮食，戒酒，运动，减肥，这些方面都有利于降低尿酸，减少痛风风险。
对于生活控制尿酸不达标的朋友，或者尿酸超过540的情况，则建议在生活控制的同时，启动药物干预来降低尿酸水平，但是通常降尿酸药物的服用，我们也建议低剂量起始，而不要一下子服用较大剂量，就是为了避免过快的降低尿酸。尿酸水平将的过快，会造成体内原有的尿酸盐结晶在逆向溶晶过程中，进一步分解成更细小的结晶，刺激免疫细胞产生类似于痛风症状的“小痛风”，不但对健康无益，反而可能导致健康风险，因此是不推荐的。通过生活控制和药物的缓慢调理，把尿酸慢慢的降下来，控制在我们前面谈到的达标水平内，才是最可取的降尿酸方式。
李药师谈健康
高尿酸血症降尿酸治疗对于预防痛风等并发症发生有着十分重要的功效，但需要注意的是，并不是所有的高尿酸血症都需要降尿酸治疗，同时我们在降尿酸治疗的时，建议稳定控制血尿酸水平，逐渐达标，特别是对于已有痛风的高尿酸血症患者，应避免过快降低，以免引起病情加重。
高尿酸血症的治疗主要需血尿酸水平、合并症和并发症情况有关，要综合评估病情后制定个体化方案。其中绝大多数高尿酸血症患者，通过积极的生活方式干预，常常可以很好的控制好病情，对于以下高尿酸血症患者，建议使用降尿酸药物：
1、无症状高尿酸血症患者：当血尿酸水平超过超过540umol/L时，建议开始降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；
2、有高血压、糖尿病、肾功能异常、心功能不全、冠心病、脑卒中等基础疾病：建议血尿酸水平超过480umol/L开始降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；
3、有痛风等并发症发生时：只要血尿酸水平超过420umol/L就应降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内。
希望大家正确认识，降尿酸药物治疗时，血尿酸水平不宜低于180umol/L，长期血尿酸偏低反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生。对于痛风患者来说，过快的降低血尿酸水平反而会因尿酸盐结晶快速溶解而导致疼痛的发生，不利于病情控制
我们在日常生活中还需注意限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉；要适当规律运动、注意控制体重；要多饮水、注意日常保暖；要规律作息和保持良好的心态。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。
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银杏叶的守望
当然不正常的，尿酸从544一下子降到97左右，一般是加大用药量才会引起尿酸迅速下降的，这样反而造成尿酸升降波动过大、痛风加重，甚至出现一些并发症。降尿酸要遵循循序渐进原则，慢慢降，高尿酸血症只是一种症状，并不是疾病，最好不要通过吃西药来达到排尿酸降尿酸的目的，可以通过食疗、喝中药茶来达到排尿酸降尿酸的目的，像通风清圣茶、痛风清茶等等都可以。中药茶等食疗方法性温和，降尿酸稳定，也没有副作用，让尿酸稳步下降。
协和退休老人
太快了，吃的什么药啊？我之前吃的非布司他一个星期300左右，不过一定要保持生活习惯，和饮食习惯，不要反复
长白山的路欢迎您
真是这样，真不正常。我694吃了一个月左右，降到440左右
