重慶永川小夥
高尿酸血癥，採用降尿酸治療，是維持血尿酸長期維持在尿酸最大溶解度以下，（360umol/L）,降尿酸治療的過程的，不建議將尿酸水平降至180umol/L以下，因為尿酸水平過低，可能會增加痴呆的發生風險。降尿酸治療是逐漸達標，並穩定控制，而不是一蹴而就，這樣降尿酸的幅度過大，在降尿酸治療的最初，還可以因為尿酸濃度波動幅度大，沉積在關節處的尿酸鹽結晶溶解而誘發急性發作。
其次，我個人認為這個問題可能是一個猜測性的問題，尿酸544mmol/L,或者採用大劑量超說明書或者不在醫生的指導下大劑量聯合使用兩種降尿酸藥物，否則基本是不可能達到，一個星期降尿酸的幅度達到400+umol/L,包括目前降尿酸效果最強的非布司他也達不到如此強的治療效果。有人進行試驗顯示，每天服用40mg非布司他或者80mg非布司他，兩週後，能都將尿酸水平降至360umol/L以下者，僅有23.6%和58.6%。
降尿酸治療是一個長期過程，尿酸在體內是動態生成和排洩的，因此，降尿酸治療是一個長期過程，首要的就是要飲食控制，在飲食控制基礎上，血尿酸水平不能達到目標值者，建議同時給與降尿酸藥物治療，需要注意的是，在降尿酸藥物治療的同時，飲食控制也是非常重要的，合理的飲食控制可以用最小劑量的降尿酸藥物維持尿酸在目標值範圍內。
我建議痛風患者在飲食上，需要注意：1、避免食用動物內臟、帶殼海鮮、高湯等高嘌呤飲食。2、可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，適量的吃）如牛肉、羊肉、豬肉、魚及糖分較高的食物；3、建議食用脫脂或低脂牛奶、雞蛋、新鮮的蔬菜；4、最好嚴格戒酒，尤其是啤酒和白酒等發酵酒；5、每日飲水量＞2000ml，同時超重肥胖的人應緩慢減重達到並維持正常體重；6、建立良好的飲食習慣，飯量要定時定量或少量多餐，避免暴飲暴食或一餐中突然進食大量肉類食物，並且減少刺激性調料的食用。
急診科鮮醫生
尿酸544，一個星期降到97.5？不知道這是個假設還是真實發生的事情，但一般情況下，一是這樣的情況很少有可能發生，二是如果真的是這個速度降尿酸，也是不可取的。
如果不是假設，您的尿酸值從初始檢查的544，一個星期後就降到了100左右，因為沒有具體說是如何做到的，我們不妨猜測下幾種可能性——
1. 初始尿酸測定值錯誤，比如您的尿酸水平本來不高，因為體檢前一天進食了大量的高嘌呤飲食，或者喝了很多酒，導致第二天的尿酸測定值出現了一過性升高的情況，或者想再無厘頭一點，可能體檢的醫生弄錯了的血樣，把別人血樣測定的尿酸值，弄成了你的，而如果是正常飲食，空腹檢查，你的血尿酸水平並不高，在這種誤以為自己尿酸高的情況下，服用藥物降尿酸，導致尿酸值在一週後檢查變成了97.5左右的水平。
2. 聯合應用大劑量的降尿酸藥物，發現尿酸值是544，高出正常水平100多，於是下了猛藥，抑制尿酸生成的非布司他，促進尿酸排洩的苯溴馬隆，一起大劑量服用，雙管齊下降尿酸，在一週內把血尿酸水平降到了100左右的低水平。
無論是哪種可能性，這樣的降尿酸方式都是不可取的。
高尿酸沒有必要控制的過低
尿酸在人體中並非一無是處的廢物，當血液中的尿酸值處於正常水平時，血尿酸對於抗氧化清除自由基，維持血壓等方面，都有著重要的生理功能，血尿酸水平嚴重偏低的話，多見於身體虛弱，營養不良的情況，同時也要注意排查惡性貧血、肝臟問題等方面的可能影響，因此，降尿酸並非越低越好。
對於有高尿酸問題的患者，尿酸值降到多少合適呢？不同的情況，我們有不同的推薦值——
1. 單純的高尿酸血癥，無其他如尿酸性腎結石、或高尿酸引起的腎臟損害、高血壓、糖耐量異常，糖尿病、血脂紊亂、冠心病、肥胖、卒中、心功能不全等情況的，尿酸值可以控制在420以下，就是可以的。
2. 高尿酸血癥，如痛風發作過1次，或無痛風發作，但有上述高尿酸引起的健康損害或心血管風險情況的，或者年齡＜40歲的，建議尿酸值降低到360以下。
3. 高尿酸伴痛風反覆發作，或高慢性痛風患者，已經形成痛風石的患者，建議將尿酸值控制在300以下更佳。
4. 上述所有情況的高尿酸患者，在尿酸的控制過程中，都不建議把尿酸降低到180以下。尿酸控制的過低，反而可能會引起身體肝臟、腎臟方面的健康危害，不利於身體健康。
高尿酸沒有必要降的過快
對於高尿酸血癥患者，降尿酸一方面要控制好度，不要降得過低，另一方面也要把握好控制速度，沒必要過快的把尿酸降下來。
在痛風急性發作期，首要的任務是控制疼痛，消除炎症反應，之所以是出現劇烈的疼痛反應，是因為尿酸鹽結晶引起的身體免疫系統的免疫反應，因此，抗炎鎮痛，是痛風急性發作期的首要任務，再此期間，一般建議飲食生活上注意調理，但不推薦服用降尿酸藥物來降尿酸。
對於無痛風症狀的朋友，或者在痛風間歇期的朋友，可以根據情況來進行尿酸的生活幹預和藥物治療。通常對於尿酸輕度升高，未超過540的朋友，首先應該從改善生活開始降尿酸，注意多喝水，低嘌呤飲食，戒酒，運動，減肥，這些方面都有利於降低尿酸，減少痛風風險。
對於生活控制尿酸不達標的朋友，或者尿酸超過540的情況，則建議在生活控制的同時，啟動藥物干預來降低尿酸水平，但是通常降尿酸藥物的服用，我們也建議低劑量起始，而不要一下子服用較大劑量，就是為了避免過快的降低尿酸。尿酸水平將的過快，會造成體內原有的尿酸鹽結晶在逆向溶晶過程中，進一步分解成更細小的結晶，刺激免疫細胞產生類似於痛風症狀的“小痛風”，不但對健康無益，反而可能導致健康風險，因此是不推薦的。通過生活控制和藥物的緩慢調理，把尿酸慢慢的降下來，控制在我們前面談到的達標水平內，才是最可取的降尿酸方式。
李藥師談健康
高尿酸血癥降尿酸治療對於預防痛風等併發症發生有著十分重要的功效，但需要注意的是，並不是所有的高尿酸血癥都需要降尿酸治療，同時我們在降尿酸治療的時，建議穩定控制血尿酸水平，逐漸達標，特別是對於已有痛風的高尿酸血癥患者，應避免過快降低，以免引起病情加重。
高尿酸血癥的治療主要需血尿酸水平、合併症和併發症情況有關，要綜合評估病情後製定個體化方案。其中絕大多數高尿酸血癥患者，通過積極的生活方式干預，常常可以很好的控制好病情，對於以下高尿酸血癥患者，建議使用降尿酸藥物：
1、無症狀高尿酸血癥患者：當血尿酸水平超過超過540umol/L時，建議開始降尿酸藥物治療，控制血尿酸水平低於420umol/L為宜；
2、有高血壓、糖尿病、腎功能異常、心功能不全、冠心病、腦卒中等基礎疾病：建議血尿酸水平超過480umol/L開始降尿酸治療，控制血尿酸水平低於420umol/L為宜；
3、有痛風等併發症發生時：只要血尿酸水平超過420umol/L就應降尿酸治療，控制血尿酸水平低於360umol/L為宜，如有痛風石或慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300umol/L以內。
希望大家正確認識，降尿酸藥物治療時，血尿酸水平不宜低於180umol/L，長期血尿酸偏低反而會增加老年痴呆、多發性硬化的發生。對於痛風患者來說，過快的降低血尿酸水平反而會因尿酸鹽結晶快速溶解而導致疼痛的發生，不利於病情控制
我們在日常生活中還需注意限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉；要適當規律運動、注意控制體重；要多飲水、注意日常保暖；要規律作息和保持良好的心態。我們在規範化治療的同時，也要注意監測病情變化和定期複查。
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銀杏葉的守望
當然不正常的，尿酸從544一下子降到97左右，一般是加大用藥量才會引起尿酸迅速下降的，這樣反而造成尿酸升降波動過大、痛風加重，甚至出現一些併發症。降尿酸要遵循循序漸進原則，慢慢降，高尿酸血癥只是一種症狀，並不是疾病，最好不要通過吃西藥來達到排尿酸降尿酸的目的，可以通過食療、喝中藥茶來達到排尿酸降尿酸的目的，像通風清聖茶、痛風清茶等等都可以。中藥茶等食療方法性溫和，降尿酸穩定，也沒有副作用，讓尿酸穩步下降。
協和退休老人
太快了，吃的什麼藥啊？我之前吃的非布司他一個星期300左右，不過一定要保持生活習慣，和飲食習慣，不要反覆
長白山的路歡迎您
真是這樣，真不正常。我694吃了一個月左右，降到440左右
