本期介绍的Seldinger技术是介入诊疗技术的基石。
1953年瑞典Sven-Ivar Seldinger医师首创了用套管针、导丝和导管经皮股动脉插管作血管造影的方法，因其为介入诊疗操作最基本的技术，且简便易行，被称为Seldinger技术，成为介入放射学的里程碑。在此之前，血管造影只能由外科医生进行血管切开，置入导管注入造影剂进行血管造影，术后要进行血管修补。
Seldinger SI.Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: .a new technique .Acta radiol.1953,39:368-376
1. Seldinger穿刺的主要技术要点：
(1)选择穿刺动脉。因股动脉位置表浅，较粗大，易触摸，易压迫，最常被选用做穿刺入路。另外，根据介入诊疗的需要，也可以选择桡动脉、肱动脉、腋动脉、腘动脉等，以下以股动脉穿刺为例介绍。
(2)选取穿刺点。根据病人瘦胖体型，股动脉穿刺点一般取腹股沟韧带下15mm-20mm股动脉搏动最明显处。
(3)局部麻醉。对穿刺点局部皮肤实施皮肤、皮下，特别是股动脉鞘麻醉。
(4)小切口切开皮肤（可省略）。用尖刀片切开皮肤2mm，切口一定要在血管的正前方稍向足侧处，以便斜行穿入血管，使以后的操作均在与血管同一斜面上进行。
(5)穿刺。用带针芯的穿刺针以30°-45°角经皮向血管快速穿刺，穿透血管前后壁，退出针芯，缓缓向外退针，至见动脉血液从针尾射出，即引入导丝，退出针，通过导丝引入导管，将导管插管至靶血管即可造影。穿刺时保持穿刺针斜面朝上，以利于导丝推进。
2. 改良Seldinger穿刺法
1974年 Driscoll提出改良法穿刺法，用不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺，当穿刺针穿过血管前壁（不必穿过后壁），即可见血液从针尾喷出，再引入导丝，然后引入导管完成造影。这一方法的主要优点为避免穿透血管后壁，动作轻巧，不损伤周围组织，熟练操作后对桡动脉、腋动脉穿刺更有利，但不熟练者在引入导丝时易造成血管损伤。
3. 静脉Seldinger穿刺法
静脉穿刺可用上述与动脉类似的穿刺针和穿刺方法，但由于静脉压力低，穿刺针穿入静脉时无喷血仅缓慢冒血。用改良穿刺针套上注射器，进行前后壁穿刺后边退针边抽吸，或进行前壁穿刺，边进针边抽吸，抽至暗红色静脉血液通畅时，即可固定穿刺针插入导丝。
注意事项：动脉穿刺针深入皮下后，可能会发生几种情况：①未见血液从针座处外溢或未能抽入注射器内。可慢慢将针头退至皮下。可能在中间见到喷血，否则重穿。②穿刺后见针座处血流不畅，其色暗红，则表明针已穿入静脉，也需退出针头，稍加压迫后重穿。③动脉刺时甩针座处血流不畅，其色鲜红。表示针尖未完全在血管腔内，应将穿刺针稍向里或外移动，使之完全进入血管腔。如未入血管，则退出穿刺针，稍压片刻后再穿刺。④如血液喷出顺利，但导丝送入有明显阻力，无法送入，则多为针的尖端顶在血管后壁。此时应将导丝退出，穿刺针稍向外移动，并注意使针的斜面向上。也可压低针尾，即可见血流喷出，再送入导丝。
Seldinger穿刺技术与改良Seldinger穿刺法除了穿刺血管还可以推广至穿刺淋巴管、胸腹腔、心包、肾盂、胆管、囊肿、脓肿等，因此被誉介入放射学技术的基石。
后续介绍输液港(port)
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