劉先生患糖尿病多年，不過非常自律，不僅吃藥很規律，而且對飲食也控制的比較好，一般來說他的空腹及餐前血糖在5-6.5mmol/L之間，餐後兩小時血糖一般不會超過9.5mmol/L，而且最重要最重要的是他會經常檢測血糖，幾乎做到每天都會測，一旦有血糖高的情況，就會在下一餐進行調整，所以，常年來他的糖化血紅蛋白一直在6-6.6%之間，可謂是糖尿病患者中的降糖專家了。
不過，最近他發現血糖控制非常的不穩定，空腹血糖經常超過了7mmol/L，餐後兩小時血糖也常常超過了11mmol/L，他開始查找原因，飲食沒有什麼變化，工作正常沒有壓力，睡眠也不錯，每天11點半到第二天7點，非常規律，難道是血糖儀出現了問題？他帶著疑問去醫院，想對比一下，矯正血糖儀。不過主治醫生檢查了血糖儀，沒有問題，在詢問了病情後，才明白劉先生飲食生活習慣都沒有問題，他的血糖確實升高了，而問題出在他最近吃的藥物上。
原來這段時間換季，劉先生有點過敏的情況，他找醫生開了點藥，其中有類固醇類的藥物，而正是這種藥物讓劉先生的血糖出現了增高，為什麼類固醇類的藥物會導致血糖升高呢？
類固醇藥物會引起的血糖增高
類固醇又稱被稱為腎上腺皮質激素，是一種具有較強的消炎、免疫調節作用的藥物，常被用於治療各種炎症性疾病，使用比較廣泛，比如我們說的風溼關節炎、溼疹、哮喘等等，這類藥物使用簡單，而且見效比較快，甚至有些不正規的小診所、假醫生，經常會在自己配比的一些藥中添加類固醇，另外要注意的是有些網絡上售賣的面膜，也可能添加了這種藥物。
其實類固醇類藥物也是比較多的，而容易導致血糖升高的，主要是口服的糖皮質激素，它會使肝臟釋放更多葡萄糖、增加胰島素抵抗，那麼結果就是血糖變高。類固醇引起高血糖，其實在醫學上是很常見的情況，然而病人常常不知道自己吃類固醇，或者不知不覺的攝入了類固醇，所以會突然發現自己的血糖莫名其妙的升高了。
服用口服類固醇一般有短期和長期兩種。短期使用，一般就是幾天，不超過一個星期，就比如劉先生這樣，可能需要控制過敏症狀的，當然一般感冒的處方中也可能含有類固醇。在這種情況下，血糖雖然會增高，但不會有長期的影響，基本上就是停藥後就很快恢復，所以，患者發現血糖升高了不用太過擔心，也不用調整自己的血糖用藥，更不用改變飲食情況，因為此時的血糖升高，跟飲食沒有任何關係。
而長期使用類固醇藥物，一般是指超過了一個月的時間，由於在如此長的時間裡使用類固醇藥物，就可能會影響到血糖的代謝，因為根據研究發現，即使是普通人如果連續六週使用類固醇，也會導致高血糖，那時候也是需要服用降血糖藥物治療的。長期服用類固醇藥物，往往是病人除了糖尿病外，還有其他的嚴重疾病，比如免疫疾病、嚴重的哮喘、腎病等等，這類疾病可能會威脅到生命，因為病情需要，不得不長期服用，那麼，這種情況下，患者就必須調整降血糖的藥物了。
除了類固醇外，其他藥物也會引起高血糖
除了口服的類固醇藥物外，還有許多藥可能引起血糖增高：
利尿劑：用於降血壓去水腫，可能會導致低血鉀，影響胰島素釋放；
β受體阻滯劑：用於降血壓，會導致胰島素分泌減少；
他汀類藥物：用於降血脂、甘油三酯等，同時會保護心臟，預防心臟疾病，臨床上常用，能增加胰島素抵抗；
精神安定劑：用於精神類疾病，會增加體重，導致高血糖；
蛋白酶抑制劑：用於HIV、丙肝等疾病，會增加胰島素抵抗；
口服避孕藥：增加胰島素抵抗；
中藥：人參、甘草、鹿茸等，會增加肝臟釋放葡萄糖，導致血糖升高；
除了以上的這些藥物外，有些成藥製劑可能添加了大量的蜂蜜或者糖類，比如止咳糖漿、感冒糖漿等，長期服用也會導致血糖升高。
當然，並不是說這類藥物都會導致血糖升高，只是其中某些常用的藥物更容易出現血糖升高的副作用，具體用法應該遵醫囑。
一般有糖尿病的患者，往往身體代謝都有問題，也會有血壓高、血脂高的情況，所以用藥的時候就要考慮很多，切勿自己看看網絡或者聽聽別人的經驗就自行服藥，這樣可能不但沒控制好血壓或血脂，就連血糖也升高了。
此外，藥物合用也能引起的高血糖，比如帕羅西汀是用來治療抑鬱症的藥物，普伐他汀是用來降血脂的藥物，這兩個藥單獨使用時，對血糖都沒有影響。但兩者合用時，那麼就可能造成血糖的升高，尤其對於糖尿病患者來說比較明顯，有研究發現，兩種藥物長期合用時，會讓糖尿病患者的糖化血紅蛋白平均增加1.5%，如果平常控制在7%左右的患者，合用兩種藥物後增加到8.5% ，影響很明顯。即使，普通人使用，那麼血糖也有較大的提升，只不過不如糖尿病患者那麼明顯而已。所以說，在服用藥物的時候千萬得聽醫生的，貿然自己服藥，結果可能很危險。
出現藥物引起的高血糖該怎麼辦？
既然，我們知道了這麼多藥對血糖有影響，那麼面對藥物引起的高血糖，糖尿病患者能做什麼？該怎麼做？
首先，糖尿病患者要進行自我血糖監測，及早發現血糖的異常。如果發現服藥後，血糖異常的增高，可以跟醫生或藥師探討，最好帶上最近服用的藥物去諮詢醫生，看看跟藥物有關，如果確實是藥物的問題，就需要讓醫生幫助做出判斷，是停藥，還是換藥，或者調整自己的降糖藥物，找到原因就能解決。
所以，自律非常重要，就像劉先生因為自律，經常檢測自己的血糖，才能及早發現血糖異常。
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