50歲的陳先生參加例行員工體檢。體檢報告顯示，平素注重養生的陳先生始終保持著健康的體魄，以為所有檢查項目都會正常，卻發現糞便潛血檢查呈現「陽性」，於是醫師建議進一步安排大腸鏡，只見陳先生的臉色突然為難了起來。
「可是…我鄰居半年前也這樣，再做第二次就正常了，我能不能重做一次糞便潛血檢查就好？」
1.糞便潛血檢查要看什麼？
糞便潛血檢查，是檢測在糞便中肉眼看不到的微量血液。它可以用最少的力氣幫我們找出潛藏的大腸癌，以及較大的息肉，這兩者都容易產生不易察覺的微量出血。
根據我國的統計，每 20 位糞便潛血陽性中，至少有一位大腸癌，而一半以上有未來可能癌化的腺瘤性息肉，而每20個大便隱血試驗陽性的病人當中，就可能有10個結腸息肉病患者。
由糞便潛血篩檢，後續大腸鏡確認的病灶，通常是比較早期的大腸癌，可以手術切除，有些狀況下甚至用大腸鏡下就能做完整的治療，無需在肚子上留下傷口！同樣的，發現較大的息肉後，只要切除乾淨，就等於是預防了未來的大腸癌。
2.糞便潛血檢查到底準不準？
可能有人會問，既然糞便潛血陽性，「中標」的機會也不過是 1/20 ，何必那麼緊張呢？
糞便潛血檢測結果是：
患有結腸息肉或者大腸癌的病人，在大便通過腸管的時候，會摩擦到病變部位的黏膜，導致出血。因此，患有大腸癌和結腸息肉的病人，大便隱血檢查試驗會呈陽性。
消化道癌症早期,有20%的患者可出現潛血試驗陽性,晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上,並且可呈持續性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標.
但它有一些「缺陷」，會造成假陽性或假陰性的結果。
大腸癌和結腸息肉，並不是每時每刻都會出血，因此在某些時候做糞便潛血檢查，就會出現假陰性的情況。
還有一個，就是易受飲食的影響呈現假陽性。
為了避免影響檢查結果，建議在檢查前3天應避免食用含有血及鐵質的食物，如紅肉、內臟、豬血、鴨血、雞血，富含過氧化酶的食物如甘藍、花菜類等，此外阿斯匹林類的藥物及維生素C 也應暫時停止服用。
只要有一次糞便潛血試驗陽性，就算再次複查糞便潛血試驗為陰性者，也需要常規做腸鏡檢查，以排除大腸癌和大腸息肉的可能性。
3.一次糞便潛血檢查陽性，就要做大腸鏡！
看到這裡可以明白「重做一次」已經沒有意義了。假設真的是早期大腸癌，是會有幾率出現第二次檢測呈陽性的結果。以為能鬆一口氣，卻可能會變成對自己人生最大的玩笑。
雖然很多人覺得做腸鏡會讓人覺得難受，但腸鏡確實是篩查和診斷腸癌的金標準。
消化道出血，消化道潰瘍患者糞便潛血試驗多為陽性，或呈現間斷性陽性；可導致糞便中出現較多紅細胞的疾病，如
痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應，要具體查出是什麼原因，都得靠腸鏡作進一步的診斷。
做腸鏡是不分年齡限制的，若存在下消化道症狀，如腹痛腹瀉，大便性狀及形態改變，便血、黑便、便粘液、腹部包塊等情況，應及時進行腸鏡檢查。
同時建議50歲以上的人群，即使沒有任何症狀，都建議進行檢查。檢查正常者，間隔3-5年再做即可。
總之，一旦糞便潛血檢查呈陽性，就應該馬上接受下一步(大腸鏡)檢查。我們也瞭解到，大便潛血雖不一定是患癌，但也會可能是其他的疾病所致，不要因為重複檢查大便潛血時正常，就當作沒事發生哦。
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