急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

日常生活中避免不了一些小磕、小碰、割傷、釘子扎傷、狗咬傷等,為了預防破傷風,我們是否都需要打破傷風針?該打哪一種才合適?不同類型的破傷風針有什麼區別呢?

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

什麼是破傷風?

破傷風由破傷風梭狀芽胞桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體後,在厭氧環境中繁殖併產生外毒素,侵襲神經系統的運動神經元而引起的以全身骨骼肌強直性收縮和陣發性痙攣為特徵的急性、特異性、中毒性疾病。

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

破傷風梭狀芽胞桿菌一般在土壤或汙泥中存在(動物和人的大便中可含破傷風梭狀芽胞桿菌,這些菌排出體外後,可在土壤中存活數十年,能耐煮沸40~50分鐘)。因此,破傷風菌要感染人類需要三個條件:第一,破傷風菌得存在(接觸土壤);第二,得入侵人體(鐵釘、刀等銳器);第三,入侵人體後形成缺氧條件(傷口深而窄)。由此看來,破傷風梭狀芽胞桿菌要感染到人其實也挺不容易的,所以破傷風的感染率很低。

破傷風的潛伏期有多久

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

破傷風潛伏期通常為1周左右,特殊的可短至1天不到或長達漫漫歲月。潛伏期越短,病情越兇,預後越差。破傷風平均病死率約20%~30%左右,所以及時處理傷口和應用破傷風免疫製劑很重要。

受傷後該如何處理

1.現場處理:用大量清水充分沖洗傷口,儘量清除傷口內的壞死物、異物,有條件用碘伏消毒,不要包紮過緊,根據情況輕輕覆蓋傷口後立即就醫。

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

2.醫院就診:一般需要到急診外科就診。急診外科醫生會根據情況進行局部消毒或局麻下進行清創術。處理傷口後醫生根據傷口情況判斷是否應用抗破傷風治療。

外傷後如何預防破傷風

預防方法

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

受到外傷後,該打什麼針預防破傷風?這主要與傷口情況和既往破傷風免疫情況相關。

傷口主要分為三類:


1、清潔傷口:位於身體細菌定植較少的區域,並且在傷後立即得到處理的簡單傷口如刀片割傷。

2.不潔傷口:位於身體細菌定植較多的區域(如腋窩、腹股溝及會陰區等),或超過6小時未處理的簡單傷口(感染機會增加)。

3.汙染傷口:被汙物、有機泥土(沼澤或叢林的土壤)、糞便或唾液汙染(如動物或人咬傷)的傷口,含有壞死組織的傷口(如壞死或壞疽),火器傷、凍傷、燒傷等。


外傷後破傷風預防流程圖


急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?


如何認識各種破傷風針

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?

01含破傷風類毒素疫苗(TTCV)

TTCV含有破傷風類毒素抗原成分的疫苗,包括吸附破傷風疫苗、吸附白喉破傷風聯合疫苗以及吸附無細胞百白破聯合疫苗等。

02破傷風抗毒素(TAT)

由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿,經胃蛋白酶消化後純化製成的液體抗毒素球蛋白製劑,屬破傷風被動免疫製劑,用於預防和治療破傷風梭狀芽胞桿菌引起的感染。

03馬破傷風免疫球蛋白

由破傷風類毒素免疫馬得到的高效價血漿,經深度純化等工藝處理後製成的馬破傷風免疫球蛋白注射劑,屬破傷風被動免疫製劑,用於預防和治療破傷風梭狀芽胞桿菌引起的感染。

04破傷風人免疫球蛋白(HTIG)

由含高效價破傷風抗體的健康人血漿,經低溫乙醇蛋白分離法或經批准的其他分離法分離純化,並經病毒去除和滅活處理製成,屬破傷風被動免疫製劑,含適宜穩定劑,不含防腐劑和抗生素。

常見誤區

1、該應用時卻不應用

某些非外傷性的損傷,例如:肛周膿腫、結腸穿孔、中耳炎等也有可能造成破傷風感染,根據需要有時也學要進行預防破傷風。

2、破傷風抗毒素外傷後24小時之內才有效

破傷風潛伏期為多數為1-2周,傷後24小時之內甚至稍晚應用,都能起到預防作用。臨床上應強調儘早應用,但只要在發病2周內應用,都應視為有預防作用。

3、用破傷風抗毒素後就不會患破傷風

被動免疫給體內帶來的抗體只能持續2-3周,不能帶來人體對破傷風桿菌的持久免疫力。持久的免疫力是依靠破傷風類毒素疫苗在體內產生的主動免疫。

急診醫生為您科普:受傷後需要打破傷風針嗎?




分享到:


相關文章: