每天都有很多人提問，經常說很多名詞，搞得我也聽不懂；有時候我們說一些詞語，大家也聽不懂。
尤其是冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等等到底怎麼回事？
其實模糊的說這些名詞都說的是一種疾病，就是心臟血管疾病，都是心臟血管狹窄引起的疾病。
冠心病叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，因為心臟動脈血管解剖像一個倒立的皇冠，所以心臟動脈叫冠狀動脈，就是像皇冠一樣的動脈。而動脈血管裡面長有垃圾的時候，這個垃圾特別像粥，所以叫動脈粥樣硬化。合在一起，心臟動脈血管垃圾病，就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。
當然並不是心臟動脈有血管垃圾就叫冠心病，只有當血管垃圾，這種斑塊狹窄超過50%的時候，我們才叫冠心病。
很多人習慣上把冠心病叫心肌缺血，如果不嚴格的說，這樣說也行！
但是：冠心病≠心肌缺血：
並不是所有的冠心病都會心肌缺血，當心血管狹窄超過50%叫冠心病，但這時候並不一定就會心肌缺血，只有當狹窄繼續加重，超過70%左右，在某種刺激小才會引起心肌缺血，表現為心絞痛。
1、輕度心肌缺血（無症狀）
有心電圖的明顯改變，偶有活動後或運動後出現的心絞痛或沒有心絞痛。或冠脈造影顯示狹窄大於50%小於70%。吃藥＋健康生活方式即可，危害相對不大。
2、中度心肌缺血（心絞痛）
有明顯的心絞痛，通過藥物或能控制，如控制不好可行支架或搭橋。造影顯示狹窄大於75%。需要長期吃藥＋健康生活方式或＋支架搭橋。
3、重度心肌缺血（心肌梗死）
血管堵塞99%或完全堵塞，急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等最嚴重的心肌缺血，需要搶救，危害比較大。
心絞痛又分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛的區別：
勞力型心絞痛一般是在活動、勞累、運動、快走、上樓等等心跳加速的情況下發作心絞痛；不穩定性心絞痛一般是在休息時也會發作，活動後明顯加重；相對來說不穩定性心絞痛要更嚴重一些。
那什麼是心肌梗死呢？
簡單說心血管狹窄引起的疼痛叫心絞痛；心血管完全閉塞，血管已經沒有血流，這時候會引起心肌壞死，這個叫心肌梗死。
從表現來看，心絞痛一般幾分鐘就緩解了，而心肌梗死是持續性的疼痛。
總之：
冠心病包括心絞痛、心肌梗死，冠心病一個總稱；不穩定心絞痛可能需要支架或搭橋；心肌梗死最重，可能需要支架；心絞痛持續不緩解，超過15分鐘就可能是心肌梗死；
而心肌缺血只是心絞痛發作時的一種表現，不是一個病名。
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