3月24日是第25個“世界防治結核病日”，今年的活動主題是“攜手抗疫防癆，守護健康呼吸”。
南華大學附屬長沙中心醫院結核病診療中心急診病房主任、主任醫師龍章改表示，連續咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血絲的人應儘快到當地結核病定點醫院進行檢查，做到早發現、早治療。另外還要警惕肺結核和糖尿病“結伴”發展，導致嚴重的併發症。38歲的邵建明（化名）是湖南婁底人，一次夜晚醉酒回家後使用電烤火爐暖腳，第二天早上發現右腳出現了3個水泡，於是自己用針戳破，結果造成了感染，水泡迅速潰爛流膿。邵建明自覺得情況不對，因為自己是有6年病史的糖尿病患者，他懷疑患上了糖尿病足。3月17日，邵建明到當地醫院檢查治療，醫生髮現其右腳感染已經非常危險，繼續惡化將面臨截肢的風險，醫生還通過肺部CT檢查發現其患有肺結核。明確診斷後，邵建明轉入南華大學附屬長沙中心醫院結核病診療中心接受治療。目前，邵建明已接受傷口治療、血糖控制以及針對肺結核的治療，恢復良好。
南華大學附屬長沙中心醫院結核病診療中心急診病房主任龍章改介紹，糖尿病屬於內分泌疾病，肺結核屬於呼吸系統疾病，兩種疾病關係密切。據統計，糖尿病患者結核病患病率高出普通人群4倍以上。這是因為糖尿病患者糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，血糖增高為結核桿菌的滋生提供了有利條件。同時，糖尿病患者機體代謝紊亂進一步導致免疫力下降，也容易發生結核病。“糖尿病與結核病是能夠合併存在，相互影響的關係。” 龍章改繼續解釋，肺結核則會影響糖尿病患者的糖代謝，結核病發熱等症狀會增加機體對胰島素的需求量，可使隱性糖尿病、邊緣糖尿病發展為臨床糖尿病，或加重原有糖尿病，誘發糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。
龍章改表示，針對邵建明的病情分析，可以發現其糖尿病對肺結核的不良影響大於肺結核對糖尿病的影響，所以治療過程中，首先控制好糖尿病，肺結核病的療效和預後在很大程度上取決於糖尿病控制的程度。同時需要注意的是，應注意避免抗結核藥與降血糖藥的相互作用。
龍章改提醒市民，凡糖尿病患者出現不明原因低熱、盜汗、咳嗽（尤其是痰中帶血）等症狀持續兩週以上 ；或原本比較平穩的血糖出現不明原因的明顯波動甚至失控，均應警惕肺結核病的發生。同理，如果肺結核患者治療效果欠佳，臨床症狀無改善甚至加重，X線檢查顯示病灶惡化，應該考慮合併糖尿病的可能。
通訊員 鄒雲峰 秦璐
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