“李醫生，我看這藥說明書寫的是短效避孕藥，這個藥我能不能吃？別人會不會誤會呀？” 大二學生小顏（化名），因月經不調來就診，同行陪診的媽媽和她都感覺很疑惑。
前來就診的小顏月經失調三年多了，經常是兩三個月才來一次，而且經量很少。因為平時學習任務重，經常熬夜，平素愛喝飲料和油炸食品，總覺是不是因為學習的壓力和生活起居不正常引起的月經不調，一直也沒太在意。
最近兩年體重猛增，已有半年沒來月經了，媽媽發現後不淡定了，近日帶上小顏到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）婦科門診就診。
婦科李偉軍主任醫師認真詢問小顏的病史、進行細緻的檢查，發現小顏體型肥胖，體毛濃密，並仔細詢問了有無性生活史，排除懷孕。婦科B超檢查下，發現該患者的一側卵巢中約有12個大小不等的囊性暗區，圍繞卵巢邊緣，似一串車輪狀排列的 “黑珍珠”。原來小顏得了“多囊卵巢綜合徵”。
該院李偉軍教授解釋，多囊卵巢綜合徵，是一種較常見的婦科內分泌疾病之一。起病多見於青春期，在臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊樣改變為特徵，常伴有胰島素抵抗，導致胰島素和葡萄糖在血液中積聚引起肥胖，（多為腹型肥胖）；高胰島素水平會增加雄激素的分泌，從而引發體毛濃密、痤瘡、月經不調等症狀。
那麼，多囊卵巢綜合徵主要臨床表現有哪些呢？
1.月經失調：為主要症狀。多表現為月經稀發（月經週期35日至6個月）或閉經，閉經前有經量過少或月經稀發。
2. 不孕：生育期女性因排卵障礙導致不孕。
3. 多毛、痤瘡：是高雄激素血癥最常見表現。出現不同程度多毛，以性毛為主，也有上唇細須或乳暈周圍有長毛出現等。
4. 肥胖：50%以上患者肥胖（體重指數≥25kg/㎡），且常呈腹部肥胖型，（腹部脂肪的堆積使罹患心臟病和其他健康疾病的風險增加！
得了多囊卵巢綜合徵，該怎麼辦呢？李偉軍教授建議——
1.調整生活方式：應控制飲食和增加運動以降低體重和縮小腰圍，患多囊卵巢綜合徵的患者，一般減掉10%的體重，就能使大多數患者的月經恢復正常，而且可以有效緩解多囊卵巢綜合徵的其他一些症狀，可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復排卵及生育功能。
（1）調整月經週期：定期合理應用藥物，對抗雄激素作用並控制月經週期。常用方法有：口服避孕藥，孕激素後半週期療法。
（2）降低血雄激素水平：常用藥物有：糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯等。
（3）改善胰島素抵抗：對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。常用藥物有：二甲雙胍
（4）誘發排卵：對有生育要求患者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後，促進排卵治療。常用藥物有：氯米芬等。
李偉軍教授解釋，像小顏這種情況，短效避孕藥能有效調整月經週期，促進排卵功能的恢復。除了藥物治療，定期複查，小顏一定要糾正不良的生活習慣，不熬夜，不吃油炸食品，管住嘴，邁開腿，通過有效的運動讓體重控制在一個比較理想的範圍。
文：今日女報/鳳網記者 李詩韻 通訊員 易雪珍 石榮
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