記者 | 潘金花
由新天地教會引爆、以大邱和慶北為中心的韓國疫情“至暗時刻”似乎已告一段落。
據韓國中央防疫對策本部3月23日通報，截至當天零時，韓國較昨日零時新增64例新冠病毒感染病例，累計確診8961例，死亡增至111例，治癒增至3166例。
新增的64例主要來自大邱（24例）、京畿道（14例）、首爾（6例）以及入境檢疫（13例），是2月21日（新增74例）韓國確診病例數井噴式增長以來的最低值，創32天來最低。
死亡病例則較前一天增加7例，累計治癒並解除隔離病例共3166例，較前一日增加257例。自3月13日以來，治癒人數已連續11天高於新增病例。
此外，確診病例的病死率也低於全球平均水平。根據世衛組織3月3日的估算，全球新冠肺炎的死亡率約為3.4%。按照23日的數據，韓國的新冠肺炎病死率為1.24%，接近全球平均水平的三分之一。
儘管仍存在零星的地區集體感染事件，但韓國的抗疫工作已取得階段性成效。目前，在確診病例數破千的海外國家中，只有韓國呈現出明顯的放緩趨勢。
幾乎在同一時段爆發大範圍疫情的意大利，其確診及死亡人數仍在急劇增長，截至當地時間22日18時，意大利已累計確診59138例病例，死亡5476例，病死率高達9.3%。
除確診患者年齡相對更年輕以外，韓國的低病死率主要得益於採取早期診斷、迅速開展隔離和診治，將擴散降到了最低。
從2月4日首款檢測試劑盒獲批至今，韓國累計已給31.5萬人進行了病毒檢測，相當於每160人中，就有1人接受了檢測，日檢測能力達2萬人。與此同時，韓國針對確診患者也採取了密切的隔離追蹤措施，及時鎖定相關接觸者，並在地圖等應用程序上更新了確診患者的行動軌跡，供民眾自查。
世衛組織總幹事譚德塞18日也提及，韓國在面臨社區傳播加速時，並沒有“投降”，數週以來，日新增確診病例一直在下降，從高峰時期的超900例，逐步降至兩位數水平。
除了採取早期診斷和隔離措施以外，“分級診療”策略也在韓國抗疫過程中發揮了很大作用。與中國情形一樣，在疫情爆發之初，韓國曾將所有感染者和隔離者都接到醫院治療，但隨著確診與疑似病例激增，醫療資源很快告急，疫情“重災區”大邱等地隨即出現了“一床難求”的局面。
統計數據顯示，截至去年12月，韓國的負壓病房床位僅為1027張，除首爾（383張）和京畿道（143張）以外，釜山、慶尚南道、大邱、仁川等地的床位均不到100張。
即使是截至2月22日的數據，韓國公共與民營醫院一共也僅擁有1077張負壓病房床位。當時，除首爾外，大部分地區可使用的負壓床位已不足30張。
“負壓病房”指的是病房內氣壓低於病房外氣壓的病房，可以預防病房內被患者汙染過的空氣洩漏出去，適用於隔離治療新冠肺炎等呼吸道傳染性疾病患者。
在2015年中東呼吸綜合徵（MERS）疫情爆發時，韓國政府所指定的醫療機構負壓病房共有100多張床位，是如今的十分之一。然而面對來勢洶洶的新冠疫情，1000多張負壓病床顯然仍不足以容納成千上萬名確診與疑似病例。
普通隔離病房床位同樣缺乏。根據經濟合作與發展組織（OECD）的統計，韓國在每千人病床數方面其實處於領先位置。2017年，韓國每千人病床數為12.3張，僅次於日本的13.1張，是德國的1.5倍，法國的2倍，意大利和美國（數據為2016年）的4倍。
根據國家衛健委去年5月發佈的衛生健康事業發展統計公報，中國每千人口醫療衛生機構床位數2017年為5.72張，2018年為6.03張。
但隨著韓國接受檢測的人數突破十萬，在疫情“重災區”大邱和慶北，醫療機構的病床已經無力接收疑似病例，就連確診患者也“一床難求”。
“至暗時刻”出現在3月初。由於嚴重缺乏負壓及普通隔離病房床位，大邱確診患者三人中，就有兩人被迫居家隔離，雖然政府也在籌措床位，但當時，新增確診病例已是新增床位的三倍之多。
此前，因床位不足、在等待入院期間去世的病例已開始陸續出現。2月25日至28日，大邱已至少有三人在居家隔離期間突發呼吸困難，在送院後不治身亡。
為緩解“病床荒”，韓國政府隨後調整了收治策略，改為“分級診療”。根據中央災難安全對策本部1日發佈的新版治療管理方案，患者將根據病情輕重，被分為輕症、中症、重症、最重症患者，中症以上患者將被迅速安排在負壓病房或是國家定點醫院接受治療，輕症患者則以一人一間的方式入住設於公營設施等地的“生活治療中心”。
這一治療管理方案主要基於新冠肺炎疫情的特點，即80%至85%的患者都是輕症。根據中國疾控中心2月17日發佈的新冠肺炎流行病學特徵分析，大多數新冠肺炎患者表現為輕症，輕、中症病例達到80.9%，13.8%為重症，病死率較高的危重病例則佔5%。
在這樣的條件下，韓國決定不安排所有患者住院治療，而是集中治療有生命危險的重症患者。輕症者入住的“生活治療中心”也配有醫療人員，這些中心由地方政府各自指定，周邊醫療機構提供醫療支援。根據醫療人員的判斷，輕症患者可隨時轉入醫院接受治療，中症以上患者若好轉出院，也可轉入治療中心或是居家療養。
據瞭解，這些中心多數是由現有設施改建的，比如研修院、國營和民營企業的員工宿舍等。三星生命保險、LG Display等企業均提供了一些設施，政府會承擔這些設施除租金以外的人力和水電支出。
這種分級診療的“雙軌”措施很快取得了成效。據《華爾街日報》22日報道，截至3月8日，大邱仍有超過2200名確診患者在等待床位，佔確診病例總數的約40%，兩週後，這一數字已降至124人，而且均為輕症或無症狀患者。
韓國的“分級診療”策略其實與中國“應收盡收、應治盡治”的思路一致。在疫情爆發初期，武漢也曾出現“一床難求”的情況，在火神山、雷神山醫院建成後，床位依然吃緊，直至多座“方艙醫院”投入使用，局面才得以緩解。
武漢所有方艙醫院如今均已休艙。據新華社報道，武漢共建成14家方艙醫院，實際開放床位1.3萬多張，累計收治患者1.2萬餘人，武漢每4名新冠肺炎患者中，就有1人在方艙醫院治療。
韓國所取得的階段性進展也印證了中國經驗的有效性。而在“分級診療”以外，韓國同時還採取了“遠程醫療”、“手套牆”等新穎手段。
從原則上講，遠程醫療在韓國是被禁止的。但隨著確診病例數的急劇增長，自2月24日起，韓國保健福祉部已放寬了限制，暫時允許醫療機構提供電話諮詢和用藥建議。
“手套牆”則是首爾一家醫院推出的採樣裝置，由透明的亞克力牆和醫用手套組成，醫生無需穿防護服就能完成採樣。據韓國《亞洲經濟》16日報道，這一裝置現已被推廣到首爾的其他醫院。
與此同時，韓國也正在加緊籌備負壓病房，擴充人力救治重症病例。韓國可隆集團（KOLON）11日已表示，將斥資25億韓元（約合人民幣1400萬元）向位於慶北的首爾大學醫院聞慶分院捐建24個床位的集裝箱式負壓病房。
中國的遠大科技集團也與該院簽訂了合同，首期24個床位的負壓隔離病房已在21日發貨，第二期和第三期共計500個床位的病房也在緊張生產中，將在後續被送到首爾、釜山等城市。
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