通讯员 彭逢美
图/羊城晚报全媒体记者 王敏（署名除外）
疫情期大家精神压力大，难免影响睡眠。不过，根据世界卫生组织对失眠的定义，至少要每周3次并持续至少1个月，才能算失眠。所以，偶尔一次睡不着还不能诊断为“失眠”。不用过于担心。不过真的失眠了怎么办？这些中医药方法，可能帮助你！
【专家简介】
图/受访者提供
彭康
博士生导师，主任医师（中西医结合），全国名老中医传承导师。现任南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人
中医看失眠，也有虚实两种
从中医角度看，导致失眠的原因是什么？南方医科大学中西医结合医院副院长彭康教授表示，中医认为，人体气血盛，气道通，营卫之气协调运行，五脏功能调和，精神得养，故白天精神饱满，夜则睡眠得安。反之则白天精力不足，夜则睡眠不安。
在中医看来，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调。其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养，以及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致的两方面为主。
其中，失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致；失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。
中医对“失眠”的分证论治，临床主要可分为肝郁化火、痰热内扰、心火炽盛、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等证型。
彭康教授表示，中医治疗“失眠”，总原则是补虚泻实，调整阴阳。
安神定志是基本治疗方法。实证宜泻其有余，如疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。虚证宜补其不足，如益气养血，健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转为虚证，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志法的使用要结合临床，分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法，并注意配合精神调理和心理治疗，以消除紧张焦虑，保持精神舒畅。
针灸+食疗，中医教你全方位睡个好觉
肝郁化火型失眠，如何调理？
常用哪些验方进行化裁？可推荐哪些食疗方进行日常调理？
肝郁化火型失眠患者，具体的表现症状包括：失眠常伴有急躁易怒，头晕目眩，头痛，胸闷胁痛，口渴喜饮，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，大便秘结等。治疗方法主要是疏肝泻火，镇心安神。
日常调理，彭康教授推荐了以下食疗方：
①百合50克、蜂蜜50克，拌匀蒸熟，睡前食用。
②百合15克、酸枣仁30克、远志10克，水煎服。
③莲子心30个，水煎，加盐少许，睡前服。
④高血压伴失眠，莲子心15克，水煎代茶饮。
⑤小麦100克、炙甘草20克、大枣10枚，水煎，早晚2次分服。
⑥小麦50克、黑豆20克、合欢花15克（布包），水煎后弃合欢花，喝汤食麦、豆。
痰热上扰型失眠怎么办？
失眠常伴有头重目眩，痰多胸闷，胃脘胀满，呕恶嗳气，口苦等……这类型失眠，就多为痰热上扰型失眠。
饮食不节，嗜食肥甘厚腻，少运动，或暴饮暴食，损伤脾胃，宿食停滞，酿生痰热，壅滞中焦，痰热上扰心神。日常这些行为，较有可能会导致痰热上扰型失眠。
对痰热上扰型失眠，彭康表示，中医治疗以清化痰热，和中安神为主，常用黄连温胆汤加减。平时要注意控制饮食，加强运动，肥胖者要减轻体重。食疗可选用山楂、绞股蓝、泽泻、荷叶、决明子等泡茶饮。
更年期妇女失眠，怎么办？食疗方来救！
中医学认为更年期是妇女一生中的一个重要生理转折，代表着脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。妇女在绝经期前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏损，精血不足，生殖能力降低以致消失，脏腑失于濡养，阴阳失调。
一般认为，更年期综合征以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏。因此，中医辨证论治，根据个体素质差异和不同的临床表现分型施治。常用中成药有：天王补心丹、交泰丸、左归丸、右归丸和六味地黄丸等。
对此，彭康教授推荐了两个食疗方：
①莲子百合粥：莲子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。
②甘麦大枣粥：大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。
莲子百合，日常可食疗
如何用穴位按摩、针灸、艾灸，缓解失眠？
针灸、按摩通过给人体一定的良性刺激，作用于穴位，通过经络调和营卫，疏通经络，调整脏腑气血，使人体阴阳平衡，气血通畅，营卫调和，脏腑功能协调，神志安宁。常用的穴位有：内关、神门、太阳、百会、神庭、风池、风府、印堂、精明、气海、关元、三阴交、足三里、涌泉等。可在医院由专业医师指导选用。
彭康教授介绍了一种睡前“自我按摩助眠法”：
第一步，临睡前先用热水或中药浸泡双脚10-15分钟；
第二步，用手指分别按揉印堂、太阳、风池穴，每穴按揉1-2分钟，以局部有酸胀感为度；
第三步，用手掌在腹部按揉关元、气海穴各1分钟，再用手指按摩内关、足三里、三阴交穴各1-2分钟；
第四步，将两掌面对搓热，用两手掌面贴附在腰部两侧，适当用力做上下往返摩擦，至有温热感为止。
多梦、易惊醒，如何缓解？
失眠伴有多梦、易惊醒等症状，大多属于“心胆气虚型”。
心胆气虚，心虚则神不内守，胆虚则决断无权，以致心神不安，则失眠，多梦，易于惊醒，平时有胆怯恐惧，遇事易惊，心悸不安等。也有暴受惊恐，，终日惕惕，渐至胆怯心虚而失眠者。中医治法以益气镇惊，安神定志为主。常用方如安神定志丸合酸枣仁汤加减。重视心理疏导，消除恐惧和顾虑。
失眠后的黑眼圈、脸色黄，怎么办？
从中医看来，长期失眠出现的面色萎黄、黑眼圈与气血失调，血不养荣，或肾虚血瘀有关，可从血虚、肾虚、血瘀论治，治法以补气养血，补肾活血通脉祛瘀为主。选用四物汤、当归补血汤、六味地黄丸、人参养荣汤等方随证加减。
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