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硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，具有舒张冠状动脉，拮抗冠状动脉痉挛，增加冠状动脉供血供氧的作用，适用于心绞痛、高血压等心脑血管疾病。
但是，在硝苯低平的不良反应中，出现外周水肿特别是足部水肿较为常见，服用本药的成年人有10%产生足部水肿,在老年人中则可能有20%。
根据临床观察,硝苯地平引起足部水肿与剂量有关,服用６０ｍｇ／日时的发生率为４％，服用１２０ｍｇ／日则为１２．５％。此外，常见的不良反应还有头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红，一过性低血压等。
那遇到水肿应该怎么处理呢？
第一种方法，先观察水肿的严重程度，如果水肿程度很轻，可以暂时观察，有些人会自行消退，那就可以继续服用药物，或者相应减少硝苯地平剂量再观察。 
第二种方法，如果水肿持续不消退，可以尝试换用其他钙拮抗剂药物，如苯磺酸氨氯地平片，波依定等，有些人对这些药则不会出现水肿。
第三种方法，如果上述方法无效或者患者水肿严重， 则建议马上停用钙拮抗剂类药物，换成其他类型降压药，例如常用的有ACEI或ARB降压药，B受体阻滞济，利尿剂等。
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硝苯地平缓释片属于钙通道阻断药，可以用来控制血压和抗心绞痛，可以用来治疗心绞痛尤其是不稳定型心绞痛，也可以单独使用用来控制高血压或者和其他降压药联合用药。
硝苯地平缓释片主要不足之处就是在开始用于治疗阶段可以引起反射性交感活性增强而造成头痛、面部潮红、心跳加快和提问中所提的脚肿，也就是下肢水肿，这是在开始使用这个药在初始阶段会出现的正常的不良反应，也就是药物治疗的副作用，除了脚肿，还会引起面部水肿，遇到这种情况，如果水肿不明显，建议继续服用硝苯地平缓释片，同时在卧床休息或者晚上睡觉的时候适当把水肿的脚垫高15～30度，没有禁忌必要时可以根据病情加用小剂量的氢氯噻嗪等利尿降压药，既可以减轻脚肿，又可以联合用药降压，从而减轻或者抵消硝苯地平缓释片引起脚肿的副作用，一举两得。如果水肿仍然持续加重没有缓解，必要时在专科医生指导下更换降压方案。另外还要警惕引起脚肿的是不是还有其他原因，如肾源性、心源性或者肝源性水肿等。
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硝苯地平片——包括“拜新同”，对很多人都会引起下肢肿胀的。先停药，然后再改用苯磺酸氨氯地平片就缓解了。
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硝苯地平缓释片的副作用之一是脚踝水肿。这与硝苯地平扩张血管后，引起了毛细血管循环的压力增加，继而其渗透性增加，使血液中的水分扩散到周围组织中，导致水肿发生，这个副作用与药物剂量相关。
如果出现这种副作用怎么办呢？
1.如血压已达标，考虑换成其它种类的降压药物。如普利类或沙坦类，没有浮肿等副作用。
当然也可以考虑其它地平类药物如氨氯地平、非洛地平等，有部分患者吃硝苯地平脚肿，而换为其它地平类药物后就没有脚肿的情况了。
2.如血压尚未达标，则可加用利尿剂或普利沙坦类药物，帮助血压达标，同时减轻水肿。
其中利尿剂具有利尿消肿作用，而普利沙坦类药物也可通过扩张静脉的作用，降低毛细血管内的压力，从而减少血管内液体渗出到组织间隙里，进而减轻水肿症状。
希望以上解答对大家有帮助！
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硝苯地平缓释片是临床上常用的一线降压药，属于钙离子通道阻滞剂，也被称为地平类降压药，主要通过阻断钙离子跨膜转运进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内，从而降低心肌收缩力和外周血管阻力，扩张小动脉，促进水钠排泄，发挥降压作用。此外，硝苯地平缓释片还可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血部位的血供和氧供，长期服用可降低心脑血管意外的风险，在临床上主要用于治疗高血压、慢性稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
脚肿是硝苯地平常见的不良反应，可能是因为硝苯地平对动脉血管的扩张作用较强，而对静脉血管的扩张作用较弱，白天走路时血液中的水分会在重力的作用下透过扩张的前毛细血管进入到组织间隙所致，最常见的是脚踝水肿，双腿可产生明显的沉重感，这种水肿并非水钠潴留，一般使用利尿剂无法消退，可通过平卧休息后减轻症状，但对组织水肿仍然无法缓解。
遇到脚肿的不良反应时，如果情况较为严重，影响到您的正常生活时，需要给予停药处置，停药后可以换用普利类降压药，如贝那普利、依那普利等，或沙坦类降压药，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这两种药物不仅可以扩张动脉血管，而且可以扩张静脉血管，可有效地消除脚肿的不良反应。
钙离子通道有三种类型，分别是L型、T型和N型钙离子通道，L型钙离子通道主要分布于血管平滑肌细胞和心肌细胞，阻滞L型钙离子通道可松弛血管平滑肌，降低血压，所有地平类降压药都是通过阻滞L型钙离子通道而达到降压目的，硝苯地平亦是如此。
T型钙离子通道主要分布于肾小球入球小动脉和出球小动脉，阻滞T型钙离子通道可以使入球小动脉和出球小动脉扩张，从而降低肾小球滤过压，这类药物主要有马尼地平，其在降低血压的同时可减少肾小球内压力，增加肾小球滤过率，降低脚肿的发生率。N型钙离子通道在肾小球入球小动脉和出球小动脉上也有分布，阻滞N型钙离子通道也可以减少脚踝水肿的发生率，这类药物有西尼地平，其在降低血压的同时也可有效预防脚肿。贝尼地平可同时阻断L型、T型和N型三种钙离子通道，因此，贝尼地平也不易引起脚肿。当服用硝苯地平缓释片出现脚肿时，可以在医生地指导下更换为马尼地平、西尼地平或贝尼地平，可在一定程度上预防脚肿的发生。
总之，硝苯地平缓释片是临床上常用的一线降压药，常见脚肿的不良反应，可能与硝苯地平引起前毛细血管扩张有关，当出现脚肿时，可以通过平卧休息得到缓解，如果您不能耐受，那么可以停用硝苯地平缓释片，更换为普利类降压药或沙坦类降压药，这两类药物可以通过扩张静脉血管缓解脚肿，当然，也可以选择马尼地平、西尼地平或贝尼地平等同类药物，这三种药物可以降低肾小球内压力，增加肾小球滤过率，可以预防脚肿。
参考文献：
硝苯地平缓释片说明书
高血压合理用药指南（第二版）
